肾上腺功能不全是指肾上腺受损，因此不能产生足够高水平的几种重要激素。肾上腺功能不全患者的皮质醇和醛固酮（一种盐皮质激素）水平通常都低于健康人。
肾上腺真的很神奇，因为它们每天分泌几十种不同的依赖生命的激素。其中一些是所谓的“应激激素”，比如皮质醇，在体内有许多关键作用：调节电解质平衡，控制体液潴留和体重，帮助你睡眠和集中注意力，让你产生性欲，等等。这就是原因 肾上腺疲劳 和 激素失衡 通常是显而易见的，会影响你生活的方方面面。
有 肾上腺疾病的两种主要分类 其中一种被称为Addison病，是由肾上腺本身的疾病引起的，包括肾上腺癌、感染或出血（称为 原发性肾上腺功能不全 这些类型不太常见，通常会对肾上腺造成可检测到的物理损伤。当约90%的肾上腺皮质被破坏时，即可诊断为原发性肾上腺功能不全。
第二类肾上腺疾病更为常见，尽管肾上腺没有身体疾病，但仍会发生应激相关或自身免疫反应。“叫” 继发性肾上腺功能不全 “这仍然会导致严重的激素失衡和症状。
肾上腺功能不全症状
你怎么知道你是在经历肾上腺功能不全，还是只是暂时感到比平时压力更大？一些常见的 肾上腺功能不全的症状和体征 包括：
- 慢性疲劳 （持续两周以上）
- 肌肉无力
- 食欲不振（尤其是食欲不振）
- 减肥
- 消化问题（包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻）
- 低血压
- 头晕或昏厥
- 情绪变化、易怒和焦虑 抑郁症
- 头痛
- 对咸味食物的渴望
- 低血糖（低血糖症）
- 睡眠障碍，导致 总是觉得累
- 出汗和盗汗
- 月经未来或月经不规律 在女性身上
- 性欲低下
这些症状和感觉可能是逐渐出现的，可能是由非常紧张的生活事件引发的。许多人将肾上腺功能不全的感觉描述为“精疲力竭”，因此你会感觉心跳加快，身体出汗，思维加速，但同时你也感到疲劳、压力和易怒。
这些症状大多是由肾上腺功能不全的标志性指标皮质醇水平极低引起的。
在极少数情况下，会出现一种更严重的急性肾上腺功能不全，称为 肾上腺危象（或艾迪生病危象） .有时，人们在经历了一段时间的创伤生活后会出现“肾上腺危机”，这会使症状变得更严重，最终会寻求治疗。这种情况危及生命，必须立即由专业人员进行治疗，因此，如果出现症状，立即前往急诊室非常重要。
症状可以逐渐出现，也可以突然出现，有时是由非常紧张的事件或肾上腺药物的改变引起的。“危机”发生时，严重的肾上腺功能不全是由皮质醇水平不足引起的，这可能是因为最初没有治疗较轻的肾上腺功能不全。
根据国家卫生研究所的数据，肾上腺危机的症状包括：
- 腹痛
- 迷茫还是昏迷
- 脱水
- 头晕或头晕
- 疲劳
- 腰痛
- 头痛
- 高烧
- 食欲不振
- 意识丧失
- 低血压
- 恶心
- 严重的弱点
- 心率加快
- 呼吸急促（见呼吸急促）
- 缓慢的动作
- 非同寻常 出汗过多 脸上或手掌上
- 呕吐
肾上腺危机干预通常包括大剂量类固醇注射、液体和电解质，以帮助恢复肾上腺和垂体的功能。如果不进行治疗，人们可能会出现严重症状，甚至突然死亡，因此这是一种需要非常认真对待的情况。
原因
继发性肾上腺功能衰竭的根本原因通常是机体自身免疫反应。这基本上意味着你的免疫系统开始超速运转，攻击自己的健康组织，因为它错误地怀疑身体正在受到“外来入侵者”或威胁的攻击。虽然药物、遗传因素、手术、疾病和严重感染也会导致肾上腺问题，但到目前为止，自身免疫反应是继发性肾上腺功能不全的首要原因。
当有人因为尚未完全理解的原因患上自身免疫性疾病时，肾上腺皮质有时被视为具有潜在危害性——因此免疫系统中大量的白细胞和蛋白质开始攻击和破坏它。
在持续的攻击下，肾上腺失去了垂体对一种名为促肾上腺皮质激素（ACTH）的刺激激素的充分反应能力。人体内复杂的系统称为下丘脑-垂体-肾上腺轴，不再负责发送和接收控制激素生成的信号。
一旦肾上腺对促肾上腺皮质激素（ACTH）无反应，不再分泌我们正常运转和感觉良好所需的所有激素，症状开始出现，有时缓慢，但有时迅速而剧烈。
自身免疫反应的原因是什么？通常情况下，这是不同因素的组合，包括：
肾上腺功能不全的另一种形式是先天性肾上腺增生症（CAH），这是一种遗传性疾病，也是婴儿出生时的一种疾病。这种情况很罕见，每1万到1.8万个婴儿中就有一个受到影响。在许多州，新生儿都要接受这种情况的检测，但不幸的是，目前还没有已知的治疗方案。
这种类型的AS是由于缺乏肾上腺生成激素所需的某些酶引起的。它会导致身体产生更多的雄激素，这是一种男性性激素，因此症状包括月经周期的变化、男性毛发生长/秃顶、声音加深，以及肾上腺功能不全的常见症状。治疗包括尽可能地使激素水平恢复正常，通常使用氢化可的松。
它是如何发展的
肾上腺有两个主要部分产生激素：内部（髓质），分泌肾上腺素（“战斗或逃跑”激素）和其他类似激素；外层（皮质），分泌皮质类固醇。皮质产生的主要类型的软骨甾体包括糖皮质激素（包括皮质醇）、盐皮质激素和雄激素（男性性激素）。
在所有这些激素中，我们通常听到最多的是皮质醇。那是因为 皮质醇控制着广泛的情绪、反应和功能 体内：激活身体的应激反应，提高血糖，帮助将食物中的营养转化为可用能量，触发免疫系统，产生炎症反应等等。事实上，研究人员认为，皮质醇在体内可能有数百种不同的功能，并以某种方式影响几乎每个器官和系统。
除了皮质醇，其他肾上腺激素，如盐皮质激素，也有助于缓解疼痛 保持体内的营养水平，包括钠和钾 ，这是平衡彼此的需要 保持血压正常 雄激素是另一种类型，被归类为男女都有的性激素。雄激素（包括 睾酮 )通常被称为“男性性激素”，因为它们参与男性的身体功能，如建立肌肉群、控制头发生长和维持性欲。
对于一个健康的人来说，下面是肾上腺如何 应该 工作：
大脑中称为下丘脑的部分（被认为是大多数激素的“控制中心”）向脑下垂体发送“释放激素”，以控制性激素的产生、甲状腺和肾上腺功能。然后，脑下垂体负责与肾上腺沟通，向其发送促肾上腺皮质激素的信号，以刺激肾上腺激素的产生。
通常，肾上腺发挥作用，产生适当水平的皮质醇和其他激素，脑下垂体和下丘脑得到信息——但在肾上腺功能不全的患者中，所有的通讯线路都被切断了。
诊断
为了检测肾上腺功能不全，医生可能会告诉你压力水平、症状和病史。检查ACTH、皮质醇和其他因素水平的激素血液和尿液测试也是典型的。这个 促肾上腺皮质激素刺激试验 是最常用的，包括注射合成ACTH，同时检测血液和尿液中皮质醇水平的变化。即使服用ACTH，肾上腺功能不全患者的皮质醇也几乎没有增加。
CRH刺激试验也有助于确定肾上腺功能不全的原因，包括在ACTH注射前和注射后30、60、90和120分钟采血。血液测试（例如 胰岛素诱导低血糖试验） 还可以显示低血钠、低血糖和高血钾，这有时在肾上腺疾病患者中观察到。最后，血液测试可以检测抗体，免疫系统产生的蛋白质，这些抗体与自身免疫疾病有关。
Addison病（也称为原发性或慢性肾上腺功能不全，或低皮质醇症）是一种自身免疫性内分泌疾病，影响约10万人中的一人。 艾迪生病症状 这些症状通常更加突出，包括体重减轻、肌肉无力、疲劳、低血压和肤色变化。
人们认为，Addison病是类似肾上腺损伤的结果，尤其是低水平的皮质醇。据信，大约70%的Addison病病例是由自身免疫性疾病引起的，在这种疾病中，免疫系统会产生高水平的抗体来破坏肾上腺。
自然疗法
1.调整饮食
你可以采取的最重要的步骤之一 自然支持肾上腺和激素平衡 就是去掉对身体有压力的食物，加入补充肾上腺能量的食物。去除常见的过敏原或敏感物质、毒素和化学物质可以帮助身体自我修复。这些措施包括：
- 过多的酒精或咖啡因会干扰你的睡眠周期，并可能导致焦虑或抑郁——除了 咖啡因过量
- 大多数糖和甜味剂的来源（包括高果糖玉米糖浆、包装的甜味产品和精制谷物）都会引发过敏反应 糖瘾 )，对肠道有炎症和刺激性
- 尽可能多地包装和加工食品，因为这些食品中含有多种人工成分、防腐剂、糖和钠
- 氢化和精制植物油（大豆、菜籽油、红花、向日葵和玉米），具有高度炎症性
用尽可能多的未经加工的完整食物代替这些食物。一本书中包含的一些最佳选择 康复饮食 是：
- 天然健康脂肪（例如椰子和椰子油、黄油、鳄梨、坚果、种子和橄榄油）
- 大量蔬菜（尤其是所有绿叶蔬菜和十字花科蔬菜，如花椰菜、西兰花、芽甘蓝等）
- 野生捕获的鱼类（如三文鱼、鲭鱼或沙丁鱼，提供消炎性ω-3脂肪酸）
- 草食、牧场饲养和有机的优质动物产品（例如鸡蛋、牛肉、鸡肉和火鸡）
- 海带和海藻等海洋蔬菜（高碘有助于甲状腺健康）
- 凯尔特或喜马拉雅海盐
- 高纤维食品 比如浆果、瓜子、亚麻籽和淀粉类蔬菜
- 益生菌食品 比如康普茶、酸菜、酸奶和开菲尔
2.减轻压力
改变环境以帮助减轻压力对肾上腺健康至关重要。有效的减压有多种形式，取决于个人。缓解压力的一些好方法包括：
- 每天练习爱好或做一些有趣的事情
- 冥想和疗愈祈祷
- 放松呼吸技巧
- 花时间在户外、阳光下和大自然中
- 保持一致合理的工作计划
- 有规律地进食，避免摄入过多的兴奋剂，如酒精、糖和咖啡因
- 以一种适度、愉快的方式锻炼，而不让自己超越极限
- 在需要处理重大生活事件或创伤时获得专业帮助
3.优先考虑睡眠
你的肾上腺需要大量高质量的休息才能正常工作，因为睡眠不足意味着它们需要分泌额外的压力荷尔蒙，比如皮质醇，来让你保持活力，对抗低能量水平。当你感到疲倦时休息，并尽可能多地获得高质量、不间断的睡眠，根据你的具体需求，每晚睡8到10个小时。尽量坚持有规律的作息时间，因为你的身体喜欢有规律的作息时间，尽量避免熬夜和错乱起床时间。
4、考虑改变你的锻炼习惯。
锻炼有助于缓解压力，但也可能是“好事太多了”过度运动和休息日不能正常恢复会使肾上腺负担过重，并干扰激素的产生。以你喜欢的方式移动你的身体，但也要在需要时让自己休息，让肌肉充分恢复，倾听你的身体是否有疲劳或受伤的迹象。完全不锻炼会让你停滞不前、情绪低落、疲惫不堪，但过于强迫自己也是一个主要的压力源，最终会适得其反。
5.尝试有益的补充剂
支持肾上腺功能的补充剂包括：
- 南非醉茄 和 圣罗勒 (“ 适应原草药 “帮助身体应对压力）
- 欧米茄-3鱼油 （EPA/DHA）
- 甘草根
- 镁（一种抗压力物质）
- 维生素B复合物，包括 维生素B5 和维生素B12
- 维生素C（抗氧化剂和抗炎药）
- 维生素D3和锌（支持激素功能）
需要多长时间才能看到改进？
这可能需要一些时间 自然治愈你的肾上腺 并且开始感觉更加精力充沛、头脑清醒，并且能够控制你的激素、体重和食欲。每个人都是不同的，对生活方式的改变都有独特的反应。有些人需要服用药物来最终治愈他们的问题，而另一些人只需关注他们的饮食、压力水平和生活方式，就会感觉好得多。不管是哪种方式，遵循上面列出的自然疗法建议肯定仍然是加快治愈时间和防止问题恶化的方法。
虽然没有一种行之有效的方法可以从肾上腺问题中恢复，但以下是你在时间安排方面的预期：
- 轻微肾上腺问题6-9个月
- 中度肾上腺功能不全12-18个月
- 严重肾上腺功能不全长达24个月
如果你因肾上腺功能不全而去看医生（包括专门研究激素疾病的内分泌学家），她或他可能会建议你服用药物，以帮助加快愈合过程，扭转皮质醇缺乏症状。服用强的松或氢化可的松等糖皮质激素类药物是最常见的治疗方法，其剂量取决于你的压力水平、目前的感染、病史和受伤情况。服用激素替代药物的主要原因是尽快使皮质醇和其他激素水平恢复正常。
另一个重要的考虑因素是你目前的药物是如何以消极的方式影响你的肾上腺的。长期服用与皮质醇作用类似的糖皮质激素（如强的松）的人突然停止服用这些药物时，可能会出现肾上腺功能不全。如果你正在服用治疗类风湿性关节炎、哮喘或溃疡性结肠炎等炎症性疾病的处方，请与医生讨论如何在自己改变剂量之前适当调整剂量，因为这些可以降低ACTH和皮质醇。
