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强迫症的自然治疗方案

Obsessive compulsive disorder - Dr. Axe

虽然“别那么强迫症”这句话在日常对话中随处可见,但许多人忘记了这是一种严重的疾病,其影响远远超出人们的想象。在美国,大约2-3%的成年人口患有强迫症(OCD),这是一种焦虑症,其特征是产生强迫行为的不必要的恐惧、强迫和信念。( 1. )

强迫症与正常的“习惯”或仪式有什么区别?通常是失去控制和强迫性,导致反复的非理性行为(称为 强迫 )强迫症是一种影响成人和儿童/青少年的常见疾病,通常在19岁左右被诊断,如果不治疗,会持续数年。

据估计,目前只有不到10%的强迫症患者正在接受治疗,许多人将在几十年内不告诉任何人自己的症状,对家人和朋友隐瞒。许多强迫症患者经历了反复出现的、不想要的想法、心理图像和“头脑中的声音”,告诉他们必须出于某种强迫,否则就会发生不好的事情。

强迫症患者通常很害怕,尽管他们一次又一次地坚持某些行为,但这些行为通常不会带来多少快乐。事实上,患有强迫症的人更容易患强迫症 抑郁症与一般疾病 焦虑 ,上瘾和其他类型的精神问题。

强迫被认为是一种由任何类型的强迫驱动的仪式——例如,强迫不断检查家里的东西,按一定顺序完成任务,或保持一定程度的不必要清洁。强迫行为产生的根本原因是,它们提供了一种暂时的解脱感,在焦虑面前让人感到安心。这与大多数健康的成年人和儿童建立常规和习惯的原因是一样的:它们是可预测的,因此感到安全。 ( 2. )

研究表明,高比例的强迫症患者在日常生活中经历了重大问题,包括感到孤立和与人际关系隔绝(考虑到人际关系是导致强迫症的主要原因,这是一个真正的问题) 什么让我们快乐 )。许多人也很难保持稳定的工作,甚至无法控制运动技能(例如反复眨眼、说话或呼噜,以及移动身体部位,如面部、颈部或肩部)。幸运的是,CBT疗法、冥想练习和各种生活方式的改变等自然治疗方法可以产生巨大的影响。


最常见的强迫症症状

强迫症存在于所有年龄组、所有民族以及男性和女性。在儿童中,强迫症似乎在男孩中更为普遍,通常比女孩更早诊断(男性的平均发病年龄通常为6-15岁,女性为20-29岁)。研究表明,多达一半的患者会发现,他们的强迫症根源于童年,许多人甚至在学龄前。大多数强迫症患者在青少年时期或成年早期就开始出现警告迹象和症状,而且这种疾病几乎总是在40岁之前被诊断出来。

根据美国焦虑和抑郁协会,强迫症症状通常包括: ( 3. )

  • 强迫性思维,也被称为“沉思”:这通常包括反复思考和冲动,很难停止或忽视
  • 对行为和思想失去控制,尤其是在不熟悉的情况下
  • 当仪式/强迫没有执行或受到干扰时极度焦虑
  • 有引起焦虑的重复的心理意象
  • 对细菌、疾病和污染的非理性恐惧
  • 侵略、恐惧和失控的感觉
  • 对性、宗教、暴力等“禁忌”的强烈厌恶或感觉
  • 需要以一定的顺序、地点、模式或数量来拥有事物
  • 过度清洁和/或洗手的驱动器
  • 需要反复检查任何看起来有威胁的东西(例如,如果东西被拔出、锁上或清洁)
OCD symptoms - Dr. Axe

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不同类型的强迫症症状可分为两组:强迫(如上面列出的想法和恐惧)和它们所驱动的强迫。强迫症和强迫相互作用,因为强迫行为是一种对抗疾病的方式 焦虑 由痴迷引起的。

实施强迫通常不起作用 通向幸福 就像你想的那样。国际奥委会基金会解释说,强迫行为与普通习惯或仪式不同,有几个关键的方式: 4. )

  • 他们感到非常失控,而且并非总是“出于选择”
  • 这个人可能会意识到自己的想法或行为是不理性的,但无论如何都要坚持下去
  • 通常每天至少有一个小时用于强迫行为
  • 虽然例行公事可能是有成效的、令人愉快的和有益的,但强迫通常不会带来任何快乐来源;相反,它们会暂时降低焦虑,但长期会导致恐惧和困扰再次发生

一些研究人员根据强迫症患者反复发作的强迫症将其分为不同的亚组:

  • 洗衣机: 通常害怕污染、细菌和变脏或生病
  • 囤积者: 发现很难扔掉东西,扔掉东西,传递不必要的东西
  • 怀疑者: 强烈害怕被他人错误、拒绝、指责或嘲笑
  • 跳棋: 害怕被感知到的危险伤害,如火灾、抢劫、动物等。
  • 柜台: 倾向于专注于数字,需要反复数数
  • 安排人 :专注于秩序、模式、对称和平衡

什么导致强迫症?

与抑郁症或焦虑症等其他心理障碍一样,强迫症被认为是由与“自然和养育”相关的多种因素共同导致的换句话说,强迫症患者很可能在某种程度上具有异常思维模式和大脑结构的遗传倾向,但他们的障碍也可能是由他们的教养和环境引发的。

虽然强迫症的确切病因尚未达成一致,但大多数研究人员认为,大脑中的化学/激素失衡在强迫症的发展中起到了一定作用,尽管目前尚不清楚哪一个是先发的:障碍本身,还是化学失衡。当强迫症患者服用药物以改变其大脑化学的某些方面时,尤其是两种被称为 血清素 和沃普瑞辛——有些可以缓解症状。这表明血清素和加压素在情绪和行为调节中起着重要作用,而且 激素失衡 会引发焦虑。

人们普遍认为强迫症是由遗传、异常的大脑结构/功能和生活经历/环境共同造成的:( 5. )

  • 遗传学: 强迫症似乎存在于家庭中。尽管有一位患有强迫症的亲属并不一定意味着你会患上强迫症,但许多家庭研究表明,有一级亲属(如父母、兄弟姐妹或孩子)的人比没有家族史的人患强迫症的风险更高。然而,研究人员总是很难将一个人的成长经历与他们的遗传倾向区分开来。
  • 大脑结构和功能: 耶鲁大学的研究人员解释说,最近使用核磁共振脑扫描来测量大脑不同部分在功能上如何相互连接的新方法揭示了强迫症大脑中的异常模式。( 6. )在大脑中,有两个与基于恐惧的信念最相关的部分,称为基底神经节和大脑皮层 丘脑 .一个连接/电路从大脑前部到基底节,然后到丘脑,然后再回到前部。健康的成年人有一个内在的机制,发生在这个大脑回路中,它就像一个内部“过滤器”,帮助从真实、理性的恐惧中解读无害的事件/想法。在强迫症患者中,这个过滤器似乎出现故障,因此他们更容易受到感知到的威胁或恐惧想法的影响,更难分辨两者之间的区别。为什么正常大脑回路会出现这种断裂?一些研究人员推测,基因的结合, 发炎 在大脑内部,引起焦虑的经历(尤其是在年轻时)会导致大脑异常处理,从而导致强迫症。打断基于恐惧的思维、揭示强迫和减少焦虑的治疗技术有助于恢复上述正常的大脑回路,从而降低对强迫的需求。另一个影响大脑功能/结构的因素很少是感染史,尤其是在儿童时期(如儿童自身免疫性神经精神疾病和链球菌感染)。
  • 体验/环境: 与那些没有经历过创伤和艰难童年经历(如离婚、虐待、忽视或家庭死亡)的人相比,那些经历过创伤和艰难童年经历的人患强迫症的风险更高。这些事件似乎改变了大脑模式,甚至可以塑造大脑的物理结构,这要归功于“神经可塑性”,这意味着再次发生强迫症思想最终形成了大脑的物理变化,使这些思想在未来更有可能再次发生。

强迫症治疗和预防计划

治疗强迫症的方法包括:心理支持,在某些情况下使用药物,减少焦虑的有效策略,以及持续的社会/家庭支持。目的是帮助人们了解自己的思维模式,开始意识到恐惧是非理性的,然后逐渐停止强迫性行为,这些行为形成了只会进一步加剧焦虑的仪式/习惯。

许多强迫症患者倾向于依靠药物来控制症状,但研究表明,药物通常不能解决与强迫症相关的潜在问题,尤其是当它没有与治疗和生活方式改变相结合时。 精神药物使用 通常会导致症状复发,也可能导致并发症(如抑郁症、睡眠障碍、食欲/体重变化和消化功能不良)。

一些研究发现,在所有完全依赖药物治疗(服用药物)的强迫症患者中,约90%的人一旦停止服用处方,其强迫症症状就会完全恢复。相比之下,与生活方式改变相结合使用的某些治疗技术可以长期缓解强迫症症状,没有副作用,通常除了控制强迫之外还有其他好处。

研究表明,在没有任何药物的情况下,治疗干预和社会支持甚至 积极改变大脑的物理结构 强迫症患者 . 一项研究发表在 美国医学会杂志 研究发现,经过10周的结构化暴露和反应预防行为和认知治疗后,大多数强迫症患者在某些大脑过程中表现出显著改善(双侧尾状葡萄糖代谢率降低),并更好地控制强迫症的想法和强迫。( 7. )

以下是一些研究最充分、最有益的强迫症治疗方法:

1.认知行为疗法(CBT)

CBT是治疗强迫症的主要治疗技术之一。认知行为疗法现在被用来取代传统的精神分析和许多其他形式的疗法,因为研究人员在过去15年中了解到,其他技术通常对这种疾病的根本原因(沉思和恐惧)及其症状几乎没有影响。许多研究发现,即使不需要药物治疗,CBT对强迫症患者也是非常有益的,它可以在相对较短的时间内对患者的生活质量产生巨大影响。( 8. )

在传统的心理治疗中,患者的问题和过去通常会被讨论,尤其是他们早期的家庭生活和关系,但在CBT治疗中,患者和治疗师都会在揭示当前经历的潜在信念方面发挥积极作用。CBT不太关心过去,而更感兴趣的是观察“此时此地”,为患者日常处理的实际反刍想法提供强有力的启示。其理念是,为了管理自己的行为,患者首先必须了解自己的内部对话、信念以及驱动他们的强迫行为的因素(无论是对拒绝的恐惧、疾病还是伤害)。

CBT中使用的主要工具之一是暴露和反应预防(ERP) 有时打电话 暴露疗法 “在治疗师的支持下,患者逐渐暴露在恐惧中。另一种做法是“想象曝光”,这涉及到客户的想象,以接触他们的恐惧,避免强迫(例如不检查、安排或计算某些东西),这样他们就可以练习如何处理未来的情况,并为即将出现的感觉做好准备。许多CBT项目也会布置“家庭作业”,以便患者在治疗期间的各种情况下继续挑战自己的症状。

2.减少焦虑

普遍的焦虑,以及对不采取强迫行为可能导致的后果的恐惧,是强迫症的根源,所以 减轻压力 焦虑是关键。人们知道,某些生活习惯会促进或降低焦虑,尤其是与某人的饮食、睡眠、体育活动水平、处理压力的能力以及他们之间的关系有关的生活习惯。

  • 健康饮食: 不健康的饮食会引起炎症,从而改变大脑结构和神经递质功能,从而导致焦虑。不良的饮食还会增加情绪和疲劳,导致体重增加,影响某人的身体形象,并导致血糖水平管理不善,导致紧张/不安的感觉。 消炎食品 健康的脂肪、未精制的碳水化合物和蛋白质对神经递质的合成和平衡人的情绪和压力反应很重要。战胜焦虑症的最佳食物包括:富含B族维生素的食物(如草食牛肉、野生鱼类、家禽、啤酒酵母和绿叶蔬菜)、高抗氧化性食物(如新鲜蔬菜和水果)、生奶制品、含ω-3脂肪的食物(尤其是野生鱼类,如鲑鱼),椰子油、橄榄油等消炎脂肪,以及高镁食物(如绿叶蔬菜、坚果、鳄梨和海产蔬菜)。导致焦虑的食物包括:添加糖、精制碳水化合物、酒精和咖啡因、精制脂肪,如大多数植物油和反式脂肪,以及含有大量人工添加剂的加工/包装零食。服用补充剂,比如 适应原草本植物降低皮质醇 也可能有帮助。
  • 练习: 经常锻炼有助于训练大脑以更健康的方式应对压力和恐惧。锻炼是增强自信和自尊的好方法,是完全免费的,每个人都可以参加,对整个身心都有好处。这也是一种改善睡眠质量、降低炎症、有一个值得努力的目标的好方法,可以与其他人或家庭成员一起进行,这会让你感觉到自己与他人之间的联系。( 09 )患有强迫症和其他形式焦虑症的人也可能 从锻炼中受益 促进放松,如瑜伽或太极(连接身心)、深呼吸技术和其他形式的压力管理,可以降低肌肉张力,帮助控制沉思的想法。
  • 获得足够的休息/睡眠: 根据伯克利大学的研究, 睡眠不足 增加“预期焦虑”,并与更高的焦虑症发病率有关。( 10 )睡眠不足会增加皮质醇和肾上腺素等应激激素,这会对人的情绪产生负面影响,并干扰正常的大脑化学反应。它还提升了大脑中导致过度担忧和沉思的区域。大多数成年人每晚需要七到九个小时的睡眠来帮助控制压力、平衡荷尔蒙、防止疲劳和控制情绪。
  • 冥想: 2008年发表在《华尔街日报》上的一项研究 精神与神经疾病杂志 发现 冥想和正念 这些实践有助于在短时间内完全自然地改善强迫症症状。这项受控的试点研究测试了正念干预对强迫症(OCD)症状的影响,并测试了可能介导这种影响的心理过程,包括减少沉思和改善“放开”冲动。有强迫症症状的参与者要么接受正念训练,要么被列入候补名单。冥想小组参加了八次小组会议,教授冥想呼吸、身体扫描和正念日常生活技巧。结果发现,正念干预降低了大多数参与者的强迫症症状,可以作为强迫症的有效、安全和低成本替代疗法。( 11 )其他冥想/正念练习,包括“基于正念的认知治疗”(一个为期八周的团体治疗计划),已证明对各种焦虑和精神障碍(包括强迫症)有效。研究表明,参与者认为这种类型的治疗方案有助于处理他们不愉快的情绪,让恐惧浮出水面,然后消失,并有助于更自觉地生活在当下,减少出现症状/强迫,控制他们的行为。( 12 )

3.持续的社会支持

来自家人、朋友或专业治疗师的持续社会支持似乎都在帮助某人克服强迫症和防止复发方面发挥了重要作用,因为关系和联系起着至关重要的作用 自然减压器 . ( 13 )许多强迫症患者对自己的状况感到孤立、孤独、尴尬或愤怒,因此了解强迫症的根本原因并寻求支持是减少无助感和孤立感(例如“为什么是我?”)的关键。

如果你认为自己可能患有强迫症,请了解强迫症的原因、风险因素、早期预警迹象和治疗计划。考虑加入一个当地的支持小组或与网络上的人联系。找到在面临挑战时可以联系的人,这会使长期恢复更容易管理。把你的精力和注意力投入到其他有益的事情上,比如爱好、人际关系、职业道路或信仰。

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