随着年龄的增长，记忆力衰退和情绪变化是很常见的，甚至被认为是“正常的”。然而，对于一些老年人来说，由于大脑中发生的改变，健忘和思维处理的变化变得更加严重。当一个老年人不符合 痴呆 ，但确实显示出明显的精神状态变化，他们可能被诊断为轻度认知障碍（或MCI）。
据估计，在60岁以上的成年人中，有16%-20%的人会在某个时候患上MCI。这会增加他们患痴呆症的风险。有哪些方法可以预防或逆转MCI的症状？根据老年痴呆症协会的说法，“在降低和预防风险方面，一些最活跃的研究领域包括心血管因素、身体健康和饮食。”( 1. )
什么是MCI？
MCI，或轻度认知障碍，是指影响一些老年人的心理功能下降。梅奥诊所表示，“轻度认知障碍（MCI）是正常衰老预期认知下降和痴呆症更严重下降之间的中间阶段。”( 2. )与痴呆症或其他认知障碍如 阿尔茨海默病 ，MCI通常不严重到需要治疗或干扰他人的日常生活。
MCI的另一个有时被使用的名称是“认知障碍，而非精神错乱”（或CIND）。根据2013年发表在《华尔街日报》上的一份报告 老年医学临床 MCI的特点是记忆和非记忆认知（思维）领域的变化。目前诊断MCI的标准包括：( 3. )
- 患者的认知抱怨。
- 与早年相比，思维能力下降或受损。
- 认知领域受损的客观证据，例如来自家庭成员或亲密朋友。
- 大部分是正常的功能活动（与痴呆症患者相比）。
MCI原因和风险因素
轻度认知障碍是否意味着有人可能患阿尔茨海默氏症或痴呆症？不一定，尽管这是可能的。MCI确实会增加某人发展为痴呆症或发展为其他神经疾病的风险。( 4. )然而，情况并非总是如此，因为一些MCI患者从未出现过更严重的症状。事实上，在某些情况下，MCI症状甚至可能随着时间的推移而减轻和改善。( 5. )总体证据表明，大约20%到40%患有MCI的老年人最终会发展成痴呆症（相比之下，普通成年人中约有3%到5%）。据估计，20%的MCI患者会随着时间的推移而改善。
专家们认为MCI是由神经系统的变化引起的，尽管目前尚不清楚这些变化的确切原因和发展方式。影响因素包括遗传学， 自由基损伤 ，不能正确使用葡萄糖，缺乏维生素或环境毒素。与阿尔茨海默病或痴呆症相关的神经系统改变也被认为是MCI的主要原因。MCI患者的大脑和中枢神经系统（CNS）可能发生的变化可能包括：
- 流向大脑的血液流动/循环减少。这可能会导致小中风，有时会变得更频繁，但很难检测到。
- 脑细胞对能量（以葡萄糖的形式）的使用减少。
- 海马体萎缩。海马体是大脑中与记忆、情绪和其他功能相关的区域。
- 脑室扩大，或脑内充满液体的囊。
- 神经元损伤。
- 脑脊液减少。
- 斑块增多，或β-淀粉样蛋白和路易体（其他类型的蛋白质）聚集。
- 轻微中风或脑血管血流减少。
有许多风险因素已被证明会增加MCI以及其他神经疾病的风险。这些措施包括：
- 年纪大了。
- 阿尔茨海默氏症或痴呆症等疾病的家族史。有些人容易患上这些疾病，因为他们有一种被称为APOE-e4的基因，这种基因会增加认知问题的风险，但并不一定能保证他们会患上这种疾病。
- 有糖尿病、心血管疾病、中风或代谢综合征危险因素史，如高血压和高胆固醇。这些情况会干扰流向大脑的血液流动，加剧炎症。一些研究发现，这些疾病与记忆力和情绪恶化之间存在联系。
- 吸烟、吸毒或有酗酒史。
- 患有精神健康问题，包括 抑郁症 、社交焦虑和孤独感。这些情况往往会让“大脑迷雾”和健忘变得更糟，而且还会降低人们保持活跃、社交和照顾自己的动机。
- A. 久坐的生活方式 ，或缺乏体育锻炼。运动已被证明有助于控制炎症，并在许多方面有益于心理健康。
- 低收入。
- 缺乏社会支持和牢固的人际关系，这与老年人更好的心理健康有关。居住在“城市”中的老年人 蓝色地带 “他们有时活到100岁或以上，这是一个很好的例子，说明积极的社会互动可以保护健康。
- 睡眠不足，以及睡眠呼吸暂停等与睡眠有关的问题。
MCI症状
MCI的症状和体征介于“典型衰老”与阿尔茨海默病和痴呆症之间。例如，患有MCI的人可能会不时忘记约会，或在说话时使用错误的词语。相比之下，阿尔茨海默症患者可能会忘记身边的人是谁，无法管理自己的财务状况，也不知道现在是什么季节。( 6. )
MCI最常见的症状和体征包括：
- 频繁且持续的记忆丧失。MCI患者可能更容易迷路，忘记姓名或日期，或错过约会。
- 语言和言语的变化。这可能包括“失去思路”或经常重复自己。
- 思维和判断的变化。
- 越来越担心自己的心理表现。
- 变得更加冲动、不耐烦和易怒。
- 情绪变化包括抑郁、焦虑和冷漠症状的增加。
MCI的常规治疗
关于记忆丧失、痴呆症和阿尔茨海默氏症是如何发展的，以及预防它们的最佳方法，还有很多尚不清楚。目前，治疗MCI患者的目标是控制症状，提高生活质量，阻止疾病进展。没有标准的MCI治疗计划或医生用于治疗患者的药物。因此，每个案件的处理方式都有所不同。根据症状对患者生活质量的影响程度，某些医生可能会选择为患有MCI的成年人开胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶是一种被批准用于治疗阿尔茨海默病的药物，因此它可能有助于防止MCI恶化。
MCI的预防和5种自然治疗
1.抗炎饮食
“全食”饮食富含蔬菜和水果中的抗氧化剂，以及充足的健康脂肪，有助于年轻人和老年人的心理健康。地中海饮食和短跑饮食这两种众所周知的促进心血管健康的流行饮食计划的元素被结合起来，形成了所谓的“心智饮食”精神饮食被认为有助于减缓认知能力下降，因为它营养丰富，富含纤维和抗氧化剂，如白藜芦醇、槲皮素、类黄酮和β-胡萝卜素。( 7. )以下精神饮食食物已被证明有助于保护大脑免受炎症，并可能降低轻度认知损害的风险：
- 高抗氧化性食物包括绿叶蔬菜、浆果、十字花科蔬菜，如西兰花或花椰菜，以及橙色和黄色蔬菜，如辣椒、南瓜、南瓜和胡萝卜。
- 野生捕获的富含ω-3脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼。此外， 虾青素 ，一种在野生鲑鱼中发现的类胡萝卜素抗氧化剂，可以促进大脑健康。
- 健康的脂肪 包括橄榄油、鳄梨、坚果和种子。
- 瘦肉蛋白质，包括鸡蛋、豆类、豆类和牧场饲养的家禽。
- 100%全谷物（对于那些能够很好地忍受它们的人）。
- 葡萄酒和咖啡，适量。
一项研究发表在 阿尔茨海默氏症协会杂志 研究发现，吃最多精神饮食的人比吃最少精神饮食的人平均能保持认知健康7.5年。( 8. )作为精神饮食的一部分，建议限制甚至消除炎症性食物，包括：加工肉类和工厂化农场饲养的红肉、黄油和人造奶油、奶酪、糕点和糖果，以及油炸或快餐。
为了减少农药和食品中潜在有害化学物质的摄入，最好尽可能购买有机食品——包括草食肉类、野生鱼类和有机农产品。尽量避免食用从仍然使用DDT等化学品的国家进口的非有机农产品，DDT与患阿尔茨海默病的风险较高有关。如果你无法获得各种各样的有机食品，那么在购买非有机食品时，至少要尽量避免购买“脏的一打”。这是12种农药含量最高的食物。你可以参考这个 十恶不赦的名单 .
2.锻炼和保持活力
运动有益于血液循环，并已被证明可以防止记忆丧失和其他与衰老有关的认知症状。散步，尤其是在天气允许的情况下，似乎是对心理健康最好的锻炼方式之一。( 9 )当参与一项研究的研究人员测试快走对老年人心理健康的影响时，他们发现快走有助于减少大脑某些部位（左侧枕外侧皮质和右侧颞上回）的激活，这有助于显著改善认知任务的表现。其他适合老年人的有益运动包括游泳、骑自行车、瑜伽或使用椭圆机。无论你选择哪种类型，每周至少锻炼3-4次，每次锻炼30-60分钟。尽量快速移动，将心率提高到最大容量的65%左右。
3.补充
- ω-3脂肪酸-ω-3脂肪酸具有抗炎作用，与更好的心理健康相关。
- 维生素D3——某些研究发现，严重肥胖的人 维生素D缺乏 似乎在 增加患痴呆症的风险。为了防止营养不良，尽量在裸露的皮肤上定期晒太阳。如果这还不够，你可能需要补充维生素D3，但要确保它与维生素D3的最佳吸收。每天摄入5000 IU左右，除非医生要求你再服用一剂。
- 辅酶Q10——一些研究表明，因为 辅酶Q10 随着年龄的增长，这种水平会下降，补充可能有助于减缓认知障碍的进展。从每天大约200毫克开始。
- 银杏叶 人参 -虽然它们尚未被证明对所有患者都有效，但草药和人参 银杏 可能有助于改善血液循环，并与增强能量、记忆力和其他认知益处有关。每天服用120毫克开始服用。
- 磷脂酰丝氨酸- 磷脂酰丝氨酸 在细胞结构中起作用，是维持大脑细胞功能的关键。补充维生素D可以改善脑细胞的沟通和记忆，并且对早期阿尔茨海默病有好处。每天服用约300毫克。
- 其他营养素，包括铜、B族维生素、叶酸和维生素E，也可以防止认知能力下降。试着从均衡的饮食中摄取足够的量。或者考虑服用高质量的复合维生素，以确保你的需要被覆盖。
4.社会支持
有证据表明，拥有强大社交网络、亲密关系、生活方向感和目标感以及对过去成就的积极感受的人，对认知障碍有更好的保护，并且总体上是健康的 生活更快乐 .老年人可以通过哪些方式与社区保持联系，增加生活的意义？例如：
- 花更多时间和家人在一起
- 加入一个支持小组来应对压力
- 与朋友一起散步或锻炼，保持活力
- 演奏乐器
- 读写
- 与有需要的团体一起做志愿者
- 加入宗教组织
- 从事任何其他有趣的爱好（最好是那些可以社交的爱好）
- “记忆训练”活动还可以通过提供有助于支持心理功能的刺激来减缓认知障碍
5.减少某些药物和毒素接触
吸烟或使用其他烟草制品，以及服用某些药物，都会增加记忆力丧失和痴呆症的风险。甚至有证据表明，一些常见的过敏药、抗抑郁药、解痉药、抗精神病药和睡眠药物可能会引起过敏 与痴呆症有关 . 如果你有认知障碍的风险，那么一定要告诉你的医生，你可以如何用其他不构成同样风险的药物替代苯那普利®、美拉明®、Advil PM®和Unison®等药物。
这些药物被发现具有抗胆碱能作用。这意味着它们在中枢和外周神经系统中阻断了一种名为乙酰胆碱的神经递质。这会导致副交感神经活动减少，以及大脑中情绪、肌肉和运动控制的变化。( 10 )研究发现，至少三年内以最低有效剂量服用抗胆碱能药物的老年人出现副作用（包括认知障碍）的风险最高。一项研究发表在 药物安全性的治疗进展 声明：
考虑到这种潜在的风险和与抗胆碱能药物相关的其他众所周知的不良影响（即便秘、视力模糊、尿潴留和谵妄），对于处方药和老年人来说，谨慎地使用这些药物并考虑可能的替代方案是明智的。( 11 )
关于MCI的注意事项
轻度认知障碍患者通常可以在大部分时间内照顾好自己，不需要24小时的帮助。然而，如果MCI开始进展，症状恶化，可能需要加强监督，以防止发生事故或紧急情况。
为了监测MCI的进展，保持定期医生的就诊。频繁的困惑、迷路和判断力差等症状可能表明需要护理人员或专业人员进行治疗、治疗和/或加强监督。它帮助有认知障碍的人有一个有组织的日程安排，住在一个安全检查过的家里，写下待办事项清单/检查清单，并经常得到活动和约会的提醒。在紧急情况下，与此人关系密切的人也应保持密切联系。
关于MCI（轻度认知障碍）的最后思考
- MCI，或称轻度认知障碍，是指精神功能下降，影响约16-20%的老年人，尤其是那些有糖尿病、心脏病、吸烟、精神疾病或神经系统疾病病史的老年人。
- MCI会导致与记忆丧失、个性或情绪变化有关的症状，并增加日常任务的执行困难。然而，症状并不严重到足以严重影响生活质量的程度。他们不符合痴呆症或阿尔茨海默病的标准。
- MCI的预防和治疗包括健康饮食、锻炼、避免接触香烟和有害药物，以及保持社交活动。
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