在过去几次选举中，你可能听说过“医疗改革”，你甚至可能还记得一些流行语，比如“奥巴马医改、平价医疗法案、保险费、药品价格、保险委托书”……这个列表层出不穷。
对于任何一个不是慢性病患者、不是慢性病患者的看护者，或者没有在医疗系统工作过的人来说，这是一个令人困惑的混乱局面，你希望永远都不需要真正去处理或理解。如果你确实理解它，并且不得不处理它，那么它就更加复杂和混乱。
基于我作为一名律师的个人经历 莱姆病 然后是闭经患者，我母亲在精神卫生保健系统中与分裂情感障碍抗争五年时的看护人，然后从我失去母亲后在医院工作的几年中，我将向你们解释我认为卫生保健系统如此崩溃的三个主要原因，这可能不是你听说过的原因。
我们的医疗体系崩溃的三个原因
1.根本原因
我可以写一整本书，讲述我们当前医疗体系自20世纪40年代以来的发展历史，但我会简单地说，它是世界上治疗急性、紧急情况最好的。
被车碾过？滑雪事故？有胃病在印度旅行吗？你肯定希望美国医疗体系的全部力量拯救你的生命。
这种力量——从脊髓灰质炎、流感、霍乱、反常事故中拯救你的生命——是我们整个医学体系在过去一个世纪里发展的方式。它做到了这一点，非常好。
但它没有做得很好，也没有考虑到的是，对于慢性健康问题，没有找到“原因”或根本原因，比如湿疹、便秘或偏头痛，你只是掩盖或掩盖了症状。
当你这样做的时候，当然你可能会暂时减轻甚至消除这种症状，但你也可能因为不知道为什么会发生（情况会变得更糟），或者使用类固醇抑制你的免疫系统，或者引入药物或有副作用的手术而造成伤害，这可能会引发一系列其他健康问题。
我听说它被描述为一个“怪胎”游戏，你治疗一个症状，然后你的身体突然出现另一个症状，比如“嘿，我需要帮助！我上周想告诉你皮疹，但你忽略了它，所以我又胃痛了！”
传统的治疗慢性健康问题的方法造成了大量的治疗，浪费了金钱和时间，最终还没有让你的身体恢复到一种自我治愈的状态，可以在没有某种拐杖的情况下无限期地运作，比如药物。
2.疾病费用，而非健康费用
你可能已经注意到，你的医生、医院、实验室，几乎整个系统只有在你生病的时候才会得到报酬。如果你保持健康，他们赚的钱就会少得多。他们做的治疗或开的药越多，他们做的就越多。
人们会对激励做出反应，这是人性，我们都会这样做！我们的医疗体系鼓励人们继续治疗症状，而不是挖掘根本原因，使身体能够自我治愈，因为简单地说……如果他们这样做了，报酬就会到此为止。
我在医院工作时，Medicaid（穷人医疗保险）和Medicare（老年人医疗保险）中有几个项目试图激励医院和医疗系统关注健康结果——即，如果你能让这个心力衰竭患者远离医院，理论上在家里好转，我们会给你一些额外的现金。
我注意到其中一些项目确实开始改变一些事情，但计划仍然主要是“给药”和“预约随访”，而不是“你为什么会心脏病发作？让我们努力改善你的饮食和生活方式，以确保你不会再发心脏病。”
由于《平价医疗法案》（Affordable Care Act，即奥巴马医改）的不确定性，这些项目的未来尚不明朗，但希望奖励医生和医院的概念能继续存在，因为他们能保持患者健康，并在健康恐慌后让他们完全康复，而不是进行无休止的治疗。
3.保险和健康自由
我们大多数人都有某种健康保险，我相信你对“网络内”医生和“网络外”医生以及“覆盖”和“不覆盖”的概念相当熟悉。保险公司（或政府，如果你有医疗补助或联邦医疗保险）准确地概述了我们可以为哪些事情得到哪些治疗，以及我们可以看到哪些医生。
这个系统创造了这样一种情况：如果你想尝试针灸治疗背痛，或是中医治疗肠道疾病，或是一种新的实验性抑郁症治疗方法，而你没有大量现金，你就不能，因为你的保险不会支付。
为什么？为患者或医院支付或报销医疗费用的整个系统都是基于疾病代码的，因此大多数保险公司对可能更具预防性的项目（如针灸或其他）表示“不” 脊椎按摩护理 如果你希望避免背部完全受伤，或者以后需要止痛药物或手术治疗，可以治疗中度背痛。如果没有疾病代码，这种说法甚至无法处理。
如果你试图预防疾病，那么，在大多数情况下，你不能用你投入健康保险的钱来预防疾病！尽管有大量证据表明，以下物品被证明是药用的，但有机食品、针灸、瑜伽课程套餐或补充剂都不包括在内。
这意味着对于那些没有钱花在自费健康上的人来说，缺乏“健康自由”。不幸的是，这些人通常病情最重。
阿德里安·诺兰·史密斯是董事会认证的患者权益倡导者、演讲者和 威尔 ，一家媒体公司和生活方式品牌，致力于弥合医疗体系和健康运动之间的巨大差距，帮助人们自然预防和扭转慢性健康问题。她在约翰·霍普金斯大学获得学士学位，在西北大学凯洛格商学院获得工商管理硕士学位。她和丈夫住在纽约市。 你可以跟随她获取日常灵感和信息 @盖特维尔
