如何避免醋氨酚过量-加上5种天然替代品|苦荞之家

你知道对乙酰氨基酚过量是世界上最常见的中毒之一吗？该医院共有56000多人次急诊，26000人次住院，估计458人因急性胰腺炎死亡肝衰竭每年。( 1. )

醋氨酚的年销售额超过10亿美元泰诺单独地它因其安全性而在市场上大肆宣传，而且因为它经常在非处方药中被发现，人们认为它是安全的——但当服用大剂量时，对乙酰氨基酚可能会致命。

因为过量服用扑热息痛的症状和体征与常见疾病相似，所以诊断可能需要几个小时才能被发现。为了避免肝毒性或化学性肝损伤，必须进行早期检测和治疗。( 2. )

就像药物的副作用一样 吃太多阿司匹林 或 布洛芬过量 ，过量使用会导致肝衰竭、昏迷甚至死亡。遵循这些关于醋氨酚剂量和安全预防措施的简单指南。

什么是醋氨酚？

醋氨酚是一种止痛药，存在于多种非处方和处方止痛药中。在美国以外，对乙酰氨基酚被称为醋氨酚在美国，最常见的品牌是泰诺，尽管它也存在于其他药物中。对乙酰氨基酚用于缓解疼痛和发烧，正确使用时被认为是安全的。( 3. )

对乙酰氨基酚是一种止痛药因为它能减少疼痛和疼痛解热药因为它可以退烧。虽然确切的机制尚不清楚，但醋氨酚可能通过减少细菌的产生而起作用前列腺素（引起炎症和肿胀的化学物质）在大脑中。醋氨酚也被用来缓解关节炎带来的疼痛，但它并不能解决问题的根源——关节炎症和肿胀。

含有扑热息痛的一些常见非处方品牌包括：

泰诺
- 头痛与止痛
- 鼻窦疼痛缓解
- 儿童和婴儿
- 关节炎疼痛
- 额外的力量
- 颗粒物
代基尔
奈奎尔
伊克赛锭
米多尔
罗比图辛
瑟拉鲁
维克斯
苯那普利
苏达菲德

市场上也有联合用药，包括氢可酮醋氨酚，它含有一种麻醉止痛药，在大脑中起作用，改变身体对疼痛的感觉和反应。羟考酮对乙酰氨基酚也可以使用；这种药物是一种阿片类药物，可以增强羟考酮缓解疼痛。

对乙酰氨基酚可待因是一种麻醉剂和镇痛剂的混合物，在大脑和神经系统中起作用，以减轻疼痛。这些联合用药不应与含有对乙酰氨基酚的非处方药混合使用。

一般来说，按推荐剂量服用对乙酰氨基酚没有副作用。严重的过敏反应很少见，但症状包括瘙痒；面部、舌头和喉咙肿胀；皮疹严重头晕；呼吸困难。

如何避免醋氨酚过量

每天服用的醋氨酚不要超过4000毫克 .由于许多药物含有对乙酰氨基酚，如果你一次服用多种药物，你可能会服用比你意识到的更多的药物。有些人不小心吃了太多，因为疼痛或发烧没有像预期的那样消失。

重要的是你要记录你在24小时内摄入了多少毫克。你也可能有一种“缓释”形式的药物，这意味着药物在你体内停留的时间更长。这些类型的产品应该较少服用，所以一定要仔细阅读标签。

不要连续服用醋氨酚超过10天 除非您的医疗保健提供者指示您这样做。如果你错过了一剂，等到下一剂，不要服用额外的药物来弥补。( 4. )

不要将醋氨酚与酒精或药物混合使用 ，因为它增加了肝脏损伤的几率。

一定要仔细阅读标签 在你开始使用任何醋氨酚产品之前。常见的剂型和强度包括：

咀嚼片：80毫克
初级药片：160毫克
常规强度：335毫克
额外强度：500毫克
液体：160毫克/茶匙
滴剂：每毫升100毫克

也有栓剂治疗直接插入直肠、阴道或尿道，在那里溶解并被血液吸收。这些剂量各不相同，从120毫克到650毫克不等。

如果你给孩子服用扑热息痛，一定要使用适合儿童的产品，并且剂量要低。根据孩子的体重在产品包装上找到合适的剂量，并确保药物远离视线。

根据泰诺儿童和婴儿安全指南，86%的药物中毒急诊室就诊涉及一名儿童，该儿童服用的药物属于成人。在43%的病例中，孩子服用的药物属于亲戚，如阿姨、叔叔或祖父母，因此要小心访客，并将药物存放在安全的地方。( 5. )

2014年，美国食品和药物管理局采取行动，保护消费者免受严重肝损伤和肝损伤的风险肝病因为服用了太多的醋氨酚。每片、胶囊或其他剂量单位对乙酰氨基酚含量超过325毫克的所有制造商或处方药组合产品必须停止销售这些产品。FDA在报告中表示，许多消费者不知道他们服用的多种药物产品，包括处方药和非处方药，可能含有对乙酰氨基酚，因此很容易意外服用过量。( 6. )

The dangers of acetaminophen overdose - Dr. Axe

醋氨酚过量症状

醋氨酚过量最常见的症状包括：

胃痛
呕吐
腹泻
恶心
腹痛
食欲减退
出汗
眼睛/皮肤发黄
极度疲劳
黑尿
抽搐
易怒
黄疸
昏迷

大多数在服用过量的8小时内寻求治疗的患者完全康复，没有严重损害，但如果不进行治疗，服用过量的对乙酰氨基酚可能会导致肝衰竭甚至死亡。事实上，来自美国急性肝衰竭研究小组登记处的数据显示，全美700多名急性肝衰竭患者中，有近50%的病例是由醋氨酚中毒引起的。( 7. )

肝毒性或肝损伤可能是对乙酰氨基酚过量的结果，据信这是一种有毒代谢物N-乙酰氨基醌累积的结果。问题是，服用醋氨酚过量后，症状可能需要12小时或更长时间才会出现，从而增加肝脏损伤和死亡的几率。

根据发表在 临床药学 ，醋氨酚毒性有四种状态，从胃肠道刺激等轻微症状到昏迷和死亡。服用扑热息痛后延迟治疗超过8至10小时会增加毒性风险，报告显示，服用后超过24小时开始治疗时，没有观察到任何益处。( 8. )

以下是 新英格兰医学杂志 分解醋氨酚过量的阶段：( 9 )

临床前毒性作用 -血清丙氨酸转氨酶浓度正常。在这一阶段可能会出现肝损伤，但完全康复是可能的。
肝损伤 -这里有一座高架桥丙氨酸转氨酶浓度这是肝脏中的一种酶，用于检测损伤或疾病。在肝损伤阶段，肝脏受到某种形式的创伤。这种状态下的预后各不相同。
肝衰竭 -其特点是伴有肝损伤肝性脑病这意味着肝脏无法清除血液中的毒素，最终会在大脑中积累。在此阶段接受过量治疗的患者死亡率为20%至40%。
恢复 -通过治疗，病人能够完全康复。

醋氨酚过量治疗

如果你发现服用过量的迹象，请立即致电当地中毒控制中心或911。你越早接受治疗越好。EMT或医疗保健提供者希望了解患者的年龄、体重和状况。他或她还会询问服用产品的名称、服用时间和服用量。

患者抵达后将立即检查其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率和血压。还可以进行血液检测，以确定醋氨酚的含量。 活性炭 通常用于使患者呕吐——这有助于清洁胃和去除对乙酰氨基酚。

胃病灌洗也可能需要；这是胃被泵入的时候。过量服用后进行的其他一些常见程序包括呼吸支持、胸部X光检查、心电图测量心率、静脉输液、泻药以清除对乙酰氨基酚，以及药物治疗过量症状。

对乙酰氨基酚过量的一种常见治疗方法是乙酰半胱氨酸，一种通过口服来预防肝脏损伤的药物。1990年发表的一项研究涉及98名接受乙酰半胱氨酸治疗的患者。研究人员发现，与对乙酰氨基酚过量后的标准治疗相比，治疗与死亡率降低21%有关。1991年进行的另一项研究涉及50名患者，表明乙酰半胱氨酸治疗可使死亡率降低28%。2006年的一项综述得出结论，服用过量乙酰半胱氨酸的患者应服用乙酰半胱氨酸，尤其是在肝损伤阶段。( 10 , 11 )

使用乙酰半胱氨酸最常见的副作用是恶心和呕吐。更严重但不太可能出现的副作用包括腹痛、黑便和类似咖啡渣的呕吐物。如果您注意到这些问题，请联系您的医疗保健提供者。