腹膜炎是一种严重的感染或炎症反应，可局限于腹膜（腹部）或广泛传播。什么会引起腹膜炎？很多事情都会引发腹膜炎。腹膜炎通常是由细菌或真菌感染引起的，这些细菌或真菌通过渗漏或穿孔进入腹腔 消化系统 ，例如肠道或肠道。该疾病最有可能影响因其他健康状况而免疫系统减弱的人，尽管它也可能影响没有风险因素病史的人。
腹膜炎会危及生命吗？是的，可以。这就是为什么在治疗期间通常需要抗生素，有时还需要手术。虽然抗生素可以挽救生命，但健康饮食、休息和使用补充剂等自然疗法也可以通过促进整体健康帮助预防和支持康复。
什么是腹膜炎？
腹膜炎是一种以腹膜炎症为特征的疾病，腹膜是腹部（腹腔）内壁的内皮衬里。( 1. )
腹腔是容纳消化器官的空间。腹壁由皮肤、脂肪、肌肉和结缔组织组成。腹膜覆盖腹腔内部以及大部分腹部器官，如肝脏、胃和脾脏。( 2. )作为浆膜，腹膜通常通过引起炎症反应对刺激做出反应，例如体内发现的病原体。当这种反应大大增加时，就会发生腹膜炎，引起疼痛、肿胀和腹胀等症状。
腹膜炎有两种类型：原发性和继发性：
- 原发性腹膜炎由自发性感染引起（与腹膜穿孔无关）。这是一种不太常见的类型，最有可能影响肝硬化或腹水患者，如酒精中毒患者。感染可由生殖道细菌或在腹膜内增殖的血液传播细菌引起。
- 继发性腹膜炎是由于腹膜的完整性丧失（粘膜屏障受损）。这是更常见的腹膜炎类型，通常与腹部器官的某种创伤有关。
- 胎粪性腹膜炎是一种可在出生后不久影响胎儿或新生儿的类型。这是指由于肠道和胎粪穿孔而引起的炎症，有时是感染，胎粪是出生前肠道内产生的粪便物质。
腹膜炎的症状和体征
腹膜炎最常见的症状包括： ( 3. )
- 广泛的腹痛和压痛。这是由于血液、体液和/或脓液在腹部积聚，导致肿胀（炎症）。有时疼痛会变得非常严重，导致患者蜷缩成一团。
- 胃胀 （腹胀）。
- 腹部积液，导致腹部肌肉僵硬。
- 疲劳
- 由于排尿减少，不能耐受任何液体的摄入 水肿 .
- 发烧、恶心和呕吐。
- 便秘 以及气体无法通过。
- 食欲不振 .
- 低血压。
- 呼吸急促（如果压力扩大到肺部）。
- 腿部肿胀腿部肿胀，尤指脚踝或脚。
腹膜炎的病因及危险因素
腹膜炎的病因是什么？腹膜炎可能发生的一些原因包括：
- 腹腔内自发感染。这最常见于肝脏疾病患者 肝硬化 （肝脏的严重疤痕）或腹水（含蛋白质的液体在腹部积聚）。这些疾病的危险因素包括酗酒、肝静脉阻塞和肝炎。这是一个非常严重的问题，研究表明，肝硬化/腹水患者腹膜炎的死亡率在诊断的第一年内为30%-90%。
- 腹部器官穿孔。这可能包括肠道的渗漏或穿孔，这可能是由以下情况引起的： 憩室炎 腹部受伤、溃疡、手术或阑尾破裂。这会导致细菌进入胃肠道，引发免疫反应和感染。
- 肠道阻塞/穿孔。( 4. )
- 由胰酶、其他消化酶或胆汁释放引起的反应。
以下是发生腹膜炎的一些最大风险因素：
- 由于狼疮、肝炎、肾病或肾衰竭等疾病导致免疫系统减弱， 肝病 、癌症、心力衰竭、胰腺炎或肺结核。
- 腹膜透析，这是一种用于管理 肾衰竭 它利用你的腹部来过滤你的血液。( 5. )腹膜透析包括让透析液从袋子通过导管流入腹部，帮助吸收废物和液体。如果“出口部位”感染或导管被污染，有时会发生腹膜炎感染。
- 有缺血性肠病或炎症性肠病病史，如 溃疡性结肠炎 或者克罗恩病。
- 阑尾破裂史( 阑尾炎 ).
- 接触刺激物，如异物、胆囊穿孔或肝脏撕裂的胆汁，或溃疡穿孔的胃酸。
- 历史 盆腔炎 .在这种情况下，骨盆感染会扩散到腹部。( 6. )
- 高血压和肥胖是与代谢综合征相关的两个因素。
- 服用药物或激素失衡会影响体液水平。
腹膜炎也会引起并发症，有时会危及生命。并发症的程度取决于患者腹膜炎的具体类型，以及腹膜炎的根本原因。
- 与腹膜炎相关的最大风险是死亡，这就是为什么需要积极、立即的治疗来防止这种情况变得致命。
- 其他并发症包括脱水、急性呼吸窘迫、， 败血症 ，肾/肾衰竭，低血容量性休克，脓肿形成和肠梗阻。
腹膜炎诊断与常规治疗
为了诊断腹膜炎，医生通常会先进行体格检查。当腹部受压时，患者通常会感到疼痛、压力和压痛，医生可能会感到僵硬和其他肿胀迹象。血液检查、超声波检查、CT扫描和X光检查也可用于诊断并排除其他疼痛原因。
- 一旦确诊，腹膜炎需要立即治疗，因为它被认为是一种紧急情况。治疗通常包括使用抗生素，有时还包括手术。( 7. )
- 抗生素通常联合服用约5-10天。一项研究发现，当90名腹膜炎患者被随机分为5天或10天的头孢噻肟疗程时，两组的治愈率相似，为90%-93%。( 8. )抗生素可以通过静脉注射来帮助迅速恢复感染。
- 可能需要手术来修复损伤/穿孔，移除破裂的阑尾，或封闭胃或肠的任何梗阻。
- 利尿剂也可以通过帮助肾脏排出更多尿液来减少液体潴留。可能还需要静脉输液、氧气、电解质和止痛药。
- 可能需要在通往胃部的鼻子中插入一根管子，以帮助排出积聚在消化道中的分泌物和气体/空气。这被称为鼻胃管。
- 如果患者腹部积聚了大量液体，则可能需要插入针头以清除液体并减轻肿胀，也可以将液体送去进行检测，以确认疾病的原因。当通过插入针头从腹部取出液体时，这个过程被称为治疗性穿刺。
5种促进腹膜炎恢复的自然方法
以下腹膜炎的自然疗法旨在帮助患者在使用抗生素和/或必要的住院治疗后恢复和增强体力：
1.多休息
在经历了一场非常严重的疾病之后，你需要大量的休息时间来休息和恢复。确诊腹膜炎后，医生可能会立即让你卧床休息几天。一旦你感觉好了，你应该争取每晚至少睡8-9个小时，并给自己一整天的休息时间。如果你的腿或脚肿胀，躺下休息时，保持腿或脚抬高。
至少几周内不要进行任何剧烈活动。在你的医生允许你做更多运动之前，保持任何轻量运动和恢复性运动。如果感觉还可以的话，试着去散步和拉伸，但不要做任何让自己筋疲力尽或导致疲劳的事情。克服腹膜炎时感到焦虑和不适也是正常的。一些 减压活动 冥想、阅读、写作、听音乐和使用香薰疗法（比如与人一起做运动）可能会帮助你感觉更平静，睡得更好 薰衣草精油 或甘菊油）。
2.吃高抗氧化剂、低盐的饮食
单靠饮食干预并不能帮助你克服腹膜炎，所以即使你计划改善饮食，你仍然需要医生的帮助。然而，在你康复的过程中，健康的饮食可以预防脱水或恶化的炎症等并发症。以下是帮助你从腹膜炎中恢复的饮食步骤：
- 避免 高钠食物 ，这会使液体潴留恶化。这包括大多数包装食品、快餐、油炸食品、罐装或冷冻食品、汤、瓶装调味品、加工肉类和调味品。告诉你的医生你需要限制多少盐的摄入量，以及你需要遵循减少盐的饮食多久。( 9 )患者通常需要将饮食中钠的摄入量减少到每天2000毫克左右或更少。
- 多吃水果和蔬菜，以获得充足的抗氧化剂。( 10 )一些 高抗氧化食品 包括新鲜水果，如浆果、绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、芦笋、海产蔬菜、可可、acai、绿茶和其他蔬菜。
- 食用富含B族维生素的食物。这些包括优质动物蛋白，如肉或鱼、蛋、杏仁、豆类、绿叶蔬菜和全谷物
- 询问你的医生，增加食物的摄入量是否有帮助 高钾食品 , 比如香蕉、鳄梨、土豆和蔬菜。这可能有助于调节血压和体液水平。
- 消费 益生菌食品 比如发酵乳制品（酸奶或开菲尔）或培养蔬菜，帮助恢复肠道中的“好细菌”。服用抗生素后，这有助于消化和改善恢复。
- 限制食用发炎性食品，如添加糖、精制谷物、精制植物油，以及含有钠、添加剂和防腐剂的包装食品。
- 避免咖啡因、酒精和烟草。一旦你感觉好了，问你的医生补充适量的酒精或咖啡因是否安全。
3.消除过量的液体摄入
摄入过多液体会使腹部肿胀、水肿和腹胀恶化。腹膜炎确诊后，你可能需要立即限制水和液体的摄入量，但在你康复期间，你应该每天喝六到八杯过滤水，以保持健康 防止脱水 .如果你发现液体潴留恶化，或感到头晕或有其他脱水迹象，请咨询医生。如果你确实需要在一段时间内限制液体摄入，并且正在应对以下症状： 口干 ，然后你可以试着吸吮薄荷糖或口香糖，刷牙，漱口水和使用唇膏来帮助。
4.通过补充剂和草药来限制炎症
- 在服用任何补充剂之前，请先咨询你的医生，确保它们不会与你正在使用的任何药物相互作用。
- 如果医生同意，服用高质量的复合维生素以防止营养不足，尤其是如果你因不适而少吃。你的复合维生素应该提供维生素A、C、E、B复合维生素， 镁 、钙、锌和硒。
- 服用抗生素后，服用益生菌补充剂以帮助补充肠道中的有益细菌。
- 考虑一下顺势疗法专家可以推荐草药服用。可能有用的草药包括 适应原草药 比如阿什瓦甘达。
5.进行腹膜透析时防止感染和污染
如果您使用腹膜透析治疗肾功能衰竭，您可以采取某些步骤来降低感染风险：( 11 )
- 将所有透析用品（导管、袋子等）存放在无菌、阴凉、干燥的地方。
- 保持皮肤清洁，这样“出口部位”就不会被感染。
- 每次处理用品或使用导管时都要洗手。
- 务必仔细检查每袋溶液，以免使用含有污染物的袋子。袋子不应该看起来浑浊或污染。
- 交换时戴口罩。
腹膜炎治疗的注意事项
腹膜炎是一种必须立即治疗的医疗急症。如果您出现任何腹膜炎症状（严重腹痛、腹胀、肿胀、发烧等），请立即前往急诊室或就医。快速治疗对于预防包括永久性瘢痕和死亡在内的严重并发症至关重要。
腹膜炎的治疗要点
- 腹膜炎是一种危及生命的疾病，其特征是腹膜炎症，腹膜是腹部内壁的内皮衬里。
- 腹膜炎的原因包括：自发性感染、肠道或肠道梗阻、憩室炎、胰腺炎、阑尾炎、肝病或腹膜透析引起的感染。
- 腹膜炎的治疗方法是抗生素，有时是手术，有时是利尿剂或静脉输液。
5种改善腹膜炎恢复的自然方法：
- 休息
- 限制液体
- 降低焦虑和疼痛
- 防止脱水
- 吃低盐饮食。
- 小心管理腹膜透析以避免污染。
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