艾迪生氏病，也被称为原发性或慢性肾上腺功能不全或低皮质醇症，是一种内分泌疾病，影响大约每10万人中就有一人。艾迪生病的症状通常很突出，包括体重减轻、肌肉无力、， 疲劳 ，低血压和消化问题。
人们认为，艾迪生氏病通常是自身免疫性疾病，是肾上腺损伤的结果，导致低水平的免疫反应 皮质醇 大约70%的艾迪生病报告病例被认为是由 自身免疫性疾病 免疫系统产生高水平的抗体来破坏肾上腺。
虽然艾迪生病是一种罕见的疾病， 近期数据 这表明患病率在上升。女性比男性更容易患上艾迪生氏症，这种疾病最常见于30岁至50岁之间的人群，但所有年龄段的人都可能受到影响。
什么是艾迪生病？
Addison病是慢性肾上腺功能不全的另一种疾病，当一个人的肾上腺不能产生足够高水平的几种重要激素，包括皮质醇，有时还包括醛固酮时，就会发生慢性肾上腺功能不全。
肾上腺位于肾脏的正上方，在产生肾上腺素样激素和皮质类固醇（也称为“应激激素”）方面发挥着重要作用，这两种激素在急性发作时都有许多功能 强调 还有，当一个人只是过着日常生活的时候。这些激素是维持体内平衡和向全身器官和组织发送“指令”所必需的。受艾迪生病影响的激素包括糖皮质激素（如皮质醇）、盐皮质激素（包括醛固酮）和雄激素（男性性激素）。
艾迪生病对身体有什么影响？由于某些关键激素缺失，这些激素通常会调节营养转化为能量、觉醒、电解质平衡、性欲、液体潴留和体重等功能，因此症状可能包括慢性疲劳、体重和食欲的变化， 抑郁症 、消化问题、低血压等。虽然这种情况在某些情况下可能危及生命，但通常可以通过激素替代疗法来控制症状。
原发性肾上腺功能不全与继发性肾上腺功能不全
肾上腺疾病有两种主要分类。艾迪生病也被称为“ 原发性肾上腺功能不全 “由肾上腺自身疾病引起，包括肾上腺癌、感染或出血。当约90%的肾上腺皮质被破坏时，即可诊断为原发性肾上腺功能不全。这类疾病不太常见，通常会对肾上腺造成可检测到的物理损伤。”。
第二组肾上腺疾病被称为“ 继发性肾上腺功能不全 “这更常见。这些类型在本质上与压力相关且具有自身免疫性。尽管肾上腺没有身体疾病，它们还是会发展；然而，它们仍然会导致严重的激素失衡和症状。继发性肾上腺功能不全患者通常不会出现皮肤变化（色素沉着过度）、严重脱水或低血压，但更可能出现低血糖。
艾迪生病症状
最常见的艾迪生病症状包括：
- 慢性疲劳（持续数周以上）
- 肌肉无力
- 食欲不振（尤其是食欲不振）
- 减肥
- 消化问题（包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻）
- 低血压
- 头晕或昏厥
- 情绪变化、易怒和焦虑 抑郁症
- 头痛
- 对咸味食物的渴望
- 低血糖（低血糖症）
- 睡眠障碍，导致 总是觉得累
- 出汗和盗汗
- 不规则周期 或者女性月经缺失
- 性欲低下
- 关节痛
- 脱发
急性肾上腺功能衰竭症状（艾迪生危象）
一种罕见且严重的急性肾上腺衰竭有时会发生，称为 肾上腺危象（或艾迪生/艾迪生病危象） .
这往往发生在创伤性生活经历或身体损伤发生后，这会给肾上腺带来更大的压力，并使症状恶化。它会导致低血压、低血糖和高血压 钾 .
严重的肾上腺功能不全是由皮质醇水平不足引起的，这可能是因为最初没有治疗较轻的肾上腺功能不全。这种情况危及生命，必须立即由专业人员治疗，因此，如果出现症状，立即去急诊室非常重要。
根据国家卫生研究所的数据，肾上腺危机的症状包括：
艾迪生病的病因
艾迪生病最常见的病因是什么？艾迪生病的病因通常包括肾上腺的某种损伤。肾上腺失去了对垂体产生的促肾上腺皮质激素（ACTH）做出充分反应的能力。人体内复杂的系统称为下丘脑-垂体-肾上腺轴，不再负责发送和接收控制激素生成的信号。
在发达国家，自身免疫反应通常是肾上腺损伤和艾迪生病的原因。自身免疫反应是指你的免疫系统开始攻击自己的健康组织，因为它错误地怀疑身体正在受到“外来入侵者”的攻击许多艾迪生病患者也有其他类型的自身免疫性疾病。 最近的研究 表明与Addison氏综合征有关的自身免疫性疾病反应是多因素的，涉及免疫基因和环境因素的变异。
某些药物、遗传因素、手术、疾病和严重感染也可能导致继发性肾上腺功能不全等肾上腺问题。研究发现，在世界范围内， 可能的原因包括感染 败血症、肺结核和HIV等病毒会影响肾上腺，同时也会影响双侧肾上腺出血和肿瘤过程。
虽然自身免疫反应是导致Addison病的最常见原因，但可使病情恶化并导致肾上腺损伤或自身免疫反应的因素可能包括：
- 高水平的压力，或非常有压力的经历（如家庭死亡或重大生活变化）
- 接触环境毒素和污染
- 缺乏睡眠，尽管感觉精疲力竭，但仍不断地强迫自己
- 不良饮食（包括引发过敏的饮食）
- 过度运动/ 过度训练 或缺乏锻炼
- 遗传因素…肾上腺功能不全的一种类型是先天性肾上腺增生症（CAH），这是遗传性的，也是婴儿出生时的一种疾病。这种情况很少见，每10000到18000个婴儿中就有一个会受到影响，这是由于肾上腺缺乏生成激素所需的某些酶，从而导致雄激素的大量产生。
一些药物也会对肾上腺产生负面影响。长期服用糖皮质激素（如强的松）的人，其作用类似于皮质醇，突然停止服用这些药物时，就会出现肾上腺功能不全。如果你正在服用治疗类风湿性关节炎、哮喘或溃疡性结肠炎等炎症性疾病的处方，在自己改变剂量之前，请与医生讨论如何适当调整剂量，因为这些可以降低ACTH和皮质醇。
Addison病的诊断和常规治疗
艾迪生的疾病诊断基于体检、血液检查和尿液检查的结果，这些检查可以检查ACTH、皮质醇和其他因素的水平。艾迪生氏症的诊断常常被延迟； 学习 研究表明，大约60%的患者在考虑诊断Addison’s之前看过两名或两名以上的临床医生，有时是因为这种情况很严重 与其他疾病混淆 ，如其他自身免疫性疾病或甲状腺疾病。大约一半的Addison病患者是在急性肾上腺危象发生后才被诊断出来的。
- ACTH刺激试验是最常用的，包括注射合成ACTH，同时检测血液和尿液中皮质醇水平的变化。即使服用ACTH，肾上腺功能不全患者的皮质醇也几乎没有增加。
- CRH刺激试验也有助于确定肾上腺功能不全的原因，包括在ACTH注射前和注射后30、60、90和120分钟采血。
- 血液测试（如胰岛素诱导的低血糖测试）也可以显示低血钠、低血糖和高血钾，这在肾上腺疾病患者中有时会出现。
- 血液测试也可以用来检测抗体，即由免疫系统产生的蛋白质，它们与自身免疫疾病有关。
- CT扫描（计算机断层扫描）也可用于检查肾上腺的大小。
艾迪生的疾病治疗几乎总是涉及激素替代疗法，通常使用 口服皮质类固醇 .用于替代缺失激素的药物包括氢化可的松（Cortef）、强的松或甲基强的松龙替代皮质醇，以及醋酸氟氢可的松替代醛固酮。在紧急情况/危机期间，可能需要静脉注射皮质类固醇、盐水或糖（葡萄糖）。
艾迪生病患者的预期寿命是多少？
直到最近，艾迪生病患者的预期寿命还被认为是正常的。但是根据一份报告 2009年研究 发表在 欧洲内分泌学杂志 “艾迪生病仍然是一种潜在的致命疾病，在年轻时诊断出的患者中，急性肾上腺功能衰竭、感染和猝死的死亡率过高。否则，艾迪生病患者的预后良好。”
急性肾上腺功能衰竭已被发现是死亡的主要原因，其次是感染。在这项特别的研究中，女性（75.7岁）和男性（64.8岁）的平均死亡年龄分别比一般人群的预期寿命低3.2岁和11.2岁。
慢性肾上腺功能不全的自然疗法
1.摄入足够的盐
艾迪生病可导致醛固酮水平降低，从而增加对盐的需求。根据 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 ，有些人可以从以下方面受益： 高钠 饮食然而，最好向你的医生或营养师咨询每天摄入多少钠对你来说是最好的。如果你确实需要增加摄入，试着从健康食品中摄入钠，比如肉汤、海菜和海盐。
如果你进行剧烈运动，如果你因天气炎热而大量出汗，或者如果你的肠胃不适导致呕吐或腹泻，你对盐（钠）的需求也会增加。
2.摄入充足的钙和维生素D
服用皮质类固醇药物与骨质疏松症和骨密度降低的风险更高有关，这意味着摄入足够的钙和钙 维生素D 对保护骨骼健康至关重要。你的医生也可能建议你服用维生素D3和钙补充剂。
你可以通过进食来增加钙的摄入量 高钙食物 比如乳制品，如生牛奶、酸奶、开菲尔和发酵奶酪，绿色蔬菜，如甘蓝和西兰花、沙丁鱼、豆类和杏仁。自然增加维生素D水平的最好方法是每天在阳光下晒一段时间，皮肤暴露在阳光下，如果可能的话，每天最多10到20分钟。
3.吃消炎饮食
为了支持免疫系统，需要限制或避免的食物/饮料包括：
- 过量的酒精或咖啡因会干扰你的睡眠周期，导致焦虑或抑郁
- 糖和甜味剂的大部分来源（包括高果糖玉米糖浆、包装甜品和精制谷物）
- 尽可能多地包装和加工食品，因为这些食品中含有多种人工成分、防腐剂、糖和钠
- 氢化和精炼植物油（大豆、菜籽油、红花、向日葵和玉米）
用尽可能多的未经加工的完整食物代替这些食物。一份清单中包含的一些最佳选择 抗炎饮食 包括：
- 天然健康脂肪（例如椰子和椰子油、黄油、鳄梨、坚果、种子和橄榄油）
- 大量蔬菜（尤其是所有绿叶蔬菜和十字花科蔬菜，如花椰菜、西兰花、芽甘蓝等）
- 野生捕获的鱼类（如三文鱼、鲭鱼或沙丁鱼，提供消炎性ω-3脂肪酸）
- 高质量的动物产品，以草为饲料、牧场饲养和有机食品（例如鸡蛋、牛肉、鸡肉和火鸡）
- 海带和海藻等海洋蔬菜（高碘有助于甲状腺健康）
- 凯尔特或喜马拉雅海盐
- 浆果、瓜子、亚麻籽和淀粉类蔬菜等高纤维食物
- 益生菌食品，如康普茶、酸菜、酸奶和开菲尔
- 草药和香料，如生姜、姜黄、欧芹等。
4.管理压力
一定要优先考虑良好的睡眠和充足的高质量休息，因为睡眠不足意味着肾上腺需要分泌额外的应激激素，如皮质醇。根据你的具体需要，每晚睡8到10个小时。
虽然以温和和愉快的方式锻炼对整体健康很重要，但一定要在需要时让自己休息，让肌肉充分恢复，休息几天，不要过度劳累。
帮助管理压力的其他方法包括：
- 每天练习爱好或做一些有趣的事情
- 冥想和疗愈祈祷
- 放松呼吸技巧
- 花时间在户外、阳光下和大自然中
- 保持一致合理的工作计划
- 按时进食，避免摄入过多的兴奋剂，如酒精、糖和咖啡因
- 在需要处理重大生活事件或创伤时获得专业帮助
5、考虑支持你的压力反应的补充剂。
某些补充剂可能有助于支持你的免疫系统，帮助你应对压力。一些例子包括：
- 药用蘑菇，如灵芝和冬虫夏草
- 适应原草本植物，如ashwagandha、圣罗勒和黄芪
- 人参
- 镁（甘油酯或氧化物可能是预防腹泻的最佳方法）
- ω-3脂肪酸
- 服用能提供B族维生素、维生素D和钙的优质复合维生素，以及益生菌补充剂，也能促进肠道健康，防止营养不足
6.采取措施预防并发症
为了帮助预防紧急情况并降低肾上腺危象并发症的风险，建议艾迪生病患者：
- 每年至少拜访一次内分泌专家
- 每年进行一次自身免疫性疾病的筛查
- 随身携带类固醇急救卡、医疗警报识别试剂盒和糖皮质激素注射试剂盒
预防措施和治疗的副作用
请记住，药物剂量可能需要根据压力和症状等因素不时调整。例如，手术、感染或疾病可能意味着需要更高的剂量来治疗艾迪生病。如果你发现艾迪生病危象的症状或体征有所增加，如腹痛、精神错乱、突然渴望食盐、头晕、极度疲劳和虚弱，那么与你的医生进行随访是很重要的。
如果艾迪生病得不到治疗会发生什么？
如果病情发展到肾上腺危象，不进行治疗，人们可能会出现严重症状，甚至突然死亡，因此这是一个需要认真对待的情况。肾上腺危机干预通常包括大剂量类固醇注射、液体和电解质，以帮助恢复肾上腺和垂体的功能。
最后的想法
- Addison病是慢性肾上腺功能不全的另一种疾病，当一个人的肾上腺不能产生足够高水平的几种重要激素，包括皮质醇和醛固酮时，就会发生慢性肾上腺功能不全。
- 艾迪生病的症状通常包括疲劳、恶心、皮肤变黑、低血压、头晕等。
- 最常见的Addison氏病病因是损害肾上腺的自身免疫反应。使病情恶化的因素包括压力、不良饮食、疾病或感染、创伤或手术。
- 艾迪生的疾病治疗包括服用激素来替代肾上腺不分泌的激素。艾迪生病的其他自然疗法包括摄入足够的盐、控制压力、吃支持性饮食以及服用诸如适应原和某些维生素等补充剂。
