高钠血症：症状+4种预防自然疗法|苦荞之家

4 natural ways to prevent hypernatremia 高钠血症是一种由于脱水（体内水分含量低）和呼吸困难而发生的疾病 电解质失衡 ，包括钠和钾。高钠血症和常见脱水之间的一个关键区别是这些问题通常会影响到谁。运动员或饮水不足的人更容易脱水；然而，老年人或从疾病和手术中康复的人最有可能出现高钠血症症状。

而钠，一种重要的电解质和矿物质，在身体中有着重要的作用，相对于水和矿物质来说，钠的含量过高 钾水平 可能导致低钠血症症状或危险并发症。( 1. )根据病情的严重程度，虚弱、困惑、口干等症状以及心脏或认知问题等并发症都可能发生。

什么是高钠血症？

水分流失过多和/或钠增加过多是高钠血症的特征。这与 低钠血症 ，这种情况会导致钠含量严重下降。从技术上讲，高钠血症的定义是“血清（血液）钠浓度上升到145 mmol/L以上。”( 2. ) 克利夫兰诊所各国： ^“ 最常见的原因是皮肤、尿液或胃肠道失水。”

高钠血症有多常见？虽然我们听到很多关于摄入过多盐/钠的危险，高钠血症可能是一种严重的疾病，但这并不常见。只有在口渴反应减弱或没有水时才会发生。

研究发现，高钠血症住院患者的患病率各不相同。但总的来说，这要比那些在来医院之前出现这种情况的人高得多。事实上，60%以上的高钠血症病例被认为是患者在住院期间获得的。( 3. )
大约1-10%的医院患者出现严重高钠血症（老年患者中的患病率较高）。只有大约0.01-1.4%的住院患者在入院前有这种情况。
老年患者和重症监护患者最常出现电解质失衡。9-26%的危重病人会出现高钠血症症状。某些研究发现，轻度高钠血症可影响多达22.2%的老年医院患者、19%的养老院患者、6%的非老年患者，以及多达7%的通过救护车送往医院的患者。( 4. )

高钠血症的常见症状和体征

有时，高钠血症患者直到病情严重时才意识到自己的病情。这种情况可能发生，因为他们没有经历正常的口渴信号。当出现高钠血症症状时，可包括：

口渴，有时是突然而严重的。这是多饮症 , 用来形容极度口渴的术语。这是由于癌症而首先出现的症状之一 糖尿病 . ( 5. )强烈的口渴也可能伴有多尿，或产生大量稀尿。在这种情况下，尿液的颜色通常比正常人浅（黄色较少）。此外，小便的需要更频繁。( 6. )
涉及中枢神经系统（CNS）的认知变化，包括脑雾、困惑和头晕。
疲劳、虚弱和嗜睡，包括 肌肉酸痛或无力 而且无法正常移动。
情绪变化，如易怒。
经历不自主的肌阵挛抽搐、抽筋和癫痫发作。
脱水的迹象和症状 包括…在内口干（口腔粘膜干燥）和虚弱。
在严重的情况下，当出现并发症时，水分流失会导致高渗压。这可能导致神经元/脑损伤，包括细胞萎缩和脑损伤。脱水会将过多的水分从细胞中拉入血液（增加渗透压）。也可能出现脑肿胀（脑水肿）。这是严重脱水时液体潴留的一种非常危险的反应。
其他并发症包括心血管和/或循环系统问题，如心律失常。心跳加快或不规则，或可能出现超过正常心率的静息心率（称为 心动过速 )还是低血压( 低血压 ). ( 7. , 8. )
在某些情况下，高钠血症可能是致命的，尤其是当患者已经是危重病人或老年人时。对在医院接受重症监护的高钠血症患者的研究显示，死亡率为30-48%。

高钠血症的病因及危险因素

在大多数情况下，高钠血症发生的原因是口渴受损（导致饮水或液体摄入不足）、饮水受限或液体流失增加。高钠血症只有在口渴机制受损时才会发生。这意味着口渴不会对高渗压产生反应。发生这种情况有几个原因，下面将详细介绍。

发生高钠血症风险最高的人群包括：

老年人更可能因各种健康状况而入院，需要静脉输液，他们可能因衰老而出现消化、激素分泌或口渴信号的变化。
任何留在医院接受重症监护的人，包括需要换气、昏迷恢复或镇静的人。某些研究发现，危重病患者发生高钠血症的死亡率几乎是未发生钠水平异常变化的死亡率的两倍。( 9 )
患有肾损伤或急性肾损伤的成年人
那些有损坏的 下丘脑 、痴呆症、糖尿病或下丘脑病变导致口渴的患者。
精神和身体受损的成年人，他们有时不能喝足够的水或感觉到口渴。
从急性感染中康复的人，尤指住院期间或住院后。风险最高的人通常是肾损害、肾病或处于重症监护状态并接受静脉输液的人。所有这些都可以改变口渴和排尿机制。( 10 )
由于使用含盐产品，例如在试管喂养的情况下，从 服用抗生素 静脉注射或住院期间接受其他液体（如碳酸氢钠）时含钠。
母乳喂养的婴儿。在某些情况下，母乳喂养不足（母乳供应不足或缺乏经验的母亲不习惯哺乳）会导致婴儿脱水。这种情况在大多数情况下很少发生（不到0.05%）。新生儿高钠血症最有可能影响婴儿出生后的前3周。如果他们的出生体重减少了10%或更多，这一点尤其正确。症状包括癫痫发作和异常嗜睡。
那些胃部不适（呕吐，腹泻和恶心（例如）由于液体流失。
运动员可能会因为运动而脱水 过度训练 （特别是在炎热的气候下）。这可能包括那些出汗过多的人，比如马拉松运动员。它也可能包括体重不足的人，他们在没有足够饮食的情况下过度运动。
患有饮食失调的人，比如 神经性贪食症 或滥用泻药、利尿剂“水丸”或 减肥药 .

高钠血症发生的原因和方式：

水的摄入和排泄通常平衡血液中的钠水平。这包括钾等其他电解质水平的上升和下降。因此，为了使钠上升到危险的高水平，钠/水/钾之间必须存在异常交换。

在没有高钠血症的健康人群中，随着水排泄（排尿）的变化，水的摄入（饮用水或液体）通常保持正常的钠水平。你甚至都不知道，身体通过两个主要机制不断控制这两个因素。它通过调节尿液浓度来控制离开身体的盐和水的量（肾脏和垂体帮助控制这一点）。当你需要更多的水和更少的盐时，它也会让你感觉更渴。

影响钠-水平衡过程的一些因素包括：释放或多或少的抗利尿激素精氨酸加压素（或AVP），因感染或疼痛导致的正常循环丧失（流经动脉的血容量减少），由于消化问题，如恶心，大量压力或焦虑的副作用，以及由于服用药物或改变AVP释放的药物。

几种激素，尤其是一种叫做醛固酮，控制钠含量。醛固酮向肾脏发出信号，根据某人摄入的水和盐来增加或减少钠的释放。因此，肾功能不全或急性肾损伤可能是高钠血症的主要原因。AVP分泌的刺激来自下丘脑的激活。这就是为什么下丘脑损伤或其他问题也是高钠血症的一大危险因素。

Hypernatremia natural treatments

高钠血症的常规治疗

高钠血症的治疗取决于其发生的根本原因。大多数治疗的目标是将水位恢复到正常水平，减少钠的摄入。根据美国家庭医生提供的信息，一些典型的高钠血症的治疗包括：

阻止水和液体的流失，例如由于 出汗过多 呕吐、腹泻、利尿剂使用或严重烧伤后的反应。
治疗导致液体流失和电解质异常变化的损伤。这些可能包括热衰竭、肌酐水平升高，或因过度运动而脱水而不喝水。
纠正任何升高的错误 应激激素水平 或血糖水平（如糖尿病或其他疾病），以减少根本原因并纠正患者口渴信号中断。
如果由于住院期间使用静脉输液或其他药物导致钠含量增加，则调整钠含量

高钠血症的预防和4种自然疗法

1.防止脱水并喝足够的水

如果你身体健康，没有糖尿病或脑损伤，那么你的口渴信号应该足够完整，以防止高钠血症的发生。因此，在大多数人中，轻度至中度脱水不应引发严重到需要治疗的高钠血症。尽管如此， 喝足够的水 预防脱水症状，让你感觉最好，减少并发症的风险。

防止脱水的几个重要方法包括：不要过度使用利尿剂或减肥药；治疗呕吐或腹泻的根本原因，并确保在呕吐或腹泻发生时摄入足够的液体（如生病）；监测因服用抗生素而出现的症状；管理你的血液和糖尿病的副作用；还要注意服用其他药物的副作用。

2.如果脱水是慢性的，就去看医生

如果你怀疑脱水的另一个原因，请立即与你的医生讨论如何治疗失水的原因并扭转缺水状况。你的医生可能会评估你的水肿或其他情况。评估将取决于你的低钠血症症状是短期（急性）还是慢性。然后，医生可以决定如何最好地将血清钠水平恢复到正常水平。

大多数专家建议逐渐恢复钠，并以不超过0.5meq/L/小时的速度纠正。这对于避免脑肿胀等并发症的发生很重要。两种可能降低钠的方法包括：鼻内或口服去氨加压素（DDAVP）和皮下加压素水溶液。如果你需要治疗来逆转高钠血症，将经常监测血清钠水平和神经功能，以确保一切安全地恢复到正常水平。

3.健康饮食以预防并发症

糖尿病（尤其是肾源性尿崩症）患者发生高钠血症的风险增加。如果你患有糖尿病或其他影响钠、葡萄糖、胰岛素和水分水平的慢性疾病， 健康饮食 这是关键。那些长期患病的人通常被建议多吃点东西低钠低蛋白饮食 1.这种饮食富含新鲜蔬菜和水果等电解质。有时还需要服用噻嗪类利尿剂以防止液体潴留。根据克利夫兰诊所的说法，“利尿剂和低钠饮食会造成轻度的容量消耗，从而导致尿量减少。蛋白质摄入减少会导致专性肾溶质排泄减少，从而减少水排泄和尿流量。”

4.监测你的尿液和其他症状

专家建议，只要你的口渴信号没有因为任何原因受到损害，就不要强迫自己喝比你渴望的更多的水，从而保持水和钠的平衡。根据你的感觉，一整天都要喝水，同时通过健康、未经加工的饮食保持水分。在长跑、马拉松或锻炼期间，最好喝一杯含有电解质的运动饮料（不是白开水）。记录你上厕所的频率也很好（寻找淡黄色，不清晰或很暗）。

如果你是一个锻炼者，考虑一下：高钠血症-低钠血症，或有时被称为水中毒的反面也会发生。根据 忙碌的 网站 “波士顿马拉松赛医务人员进行的一项研究发现，2002年波士顿马拉松赛的终点选手中有相当高的比例在比赛期间出现了低钠血症，这是一种潜在的致命疾病。当血液中的钠浓度因长时间出汗而降得过低时，就会出现低钠血症再加上过量的液体消耗。症状包括头晕、肌肉痉挛、精神错乱和胃胀。”( 11 )