酮类饮食与胆固醇：有益还是有害？

酮类饮食对高胆固醇患者安全吗？因为酮富含脂肪，包括 饱和脂肪 在动物源性食物如鸡蛋和肉中天然发现的胆固醇，许多人在开始酮类饮食后会经历胆固醇增加。然而，研究表明，酮饮食和胆固醇之间的联系实际上是积极的。

最近，我们逐渐明白，高胆固醇并不总是一件坏事，而是一种体验 慢性炎症 以及高架 甘油三酯 由于总体饮食不良、胰岛素抵抗和不健康的生活方式等原因，这可能是一个更大的威胁。

回答关于酮类饮食如何影响胆固醇的问题

在深入了解酮类饮食和胆固醇的更多细节之前，让我们先来看看有关胆固醇如何工作的一些基本事实。

几十年来，胆固醇一直被认为是一个坏名声，但实际上胆固醇在身体中扮演着许多重要角色。例如，胆固醇具有以下功能：

• 帮助产生性激素（包括孕酮、雌激素和睾酮）
• 形成大脑结构
• 支持认知/心理功能，包括儿童和老年人
• 促进脂溶性营养素（包括维生素A、E、D和K）的吸收
• 将营养素、甘油三酯和其他化合物导入细胞以供能量使用

我们体内的胆固醇以脂肪酸（脂类）的形式存在于血液中。了解胆固醇最重要的是 低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇之间的平衡 这非常重要。如果你有较高的低密度脂蛋白，你也希望有较高的高密度脂蛋白，以帮助清除血液中的低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白胆固醇有两种不同的类型，通常被称为“坏胆固醇”：大颗粒低密度脂蛋白（或A型）和小颗粒低密度脂蛋白（或B型）。有什么区别，哪一个对心脏健康更危险？

模式A携带更多脂溶性营养素和抗氧化剂，实际上可以防止氧化应激，而模式B更可能被氧化，并在动脉内皮层形成斑块，从而增加心脏相关问题的风险。

酮类饮食如何影响胆固醇水平？

研究发现，生酮饮食可以通过以下方式积极影响胆固醇水平、心脏健康和代谢健康：

• 增加LDL颗粒大小（增加模式A），从而降低氧化应激风险
• 提高低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比率。换句话说，它会增加高密度脂蛋白胆固醇，这有助于平衡低密度脂蛋白的影响
• 降低甘油三酯，甘油三酯具有保护作用，因为血液中的高浓度表明中风和心脏病的风险升高
• 提高甘油三酯与高密度脂蛋白的比率
• 降低胰岛素抵抗 有助于控制血糖水平，尤其是与高碳水化合物饮食相比
• 有助于减少慢性炎症
• 通过减少饥饿感和随意摄入的卡路里来帮助预防肥胖

根据一份报告 2017年评论发表在 英国运动医学杂志 ,

低碳水化合物高脂肪饮食（LCHF饮食）持续改善所有其他心血管风险标志物——降低血糖、胰岛素、甘油三酯、载脂蛋白B和饱和脂肪（尤其是棕榈烯酸）浓度升高，减少小密度LDL颗粒数，糖化血红蛋白（HbA1c）水平，血压和体重，同时提高低HDL胆固醇浓度和逆转非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

生酮饮食会导致高胆固醇吗？酮症会导致高胆固醇吗？

多吃 健康脂肪 在酮式饮食中 提高高密度脂蛋白胆固醇 （通常被称为“好的”）并增加LDL/HDL胆固醇比率，这是一般健康的两个关键标志。研究表明，酮通常会降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平，并降低体重指数。

有没有低胆固醇酮类饮食？

从技术上讲，吃低胆固醇的酮式饮食是可能的，因为酮式饮食包括许多 降低胆固醇的食物 例如鳄梨、橄榄油、坚果、种子和蔬菜。

然而，在大多数情况下，避免所有含有胆固醇的食物（如鸡蛋或奶酪）对心脏健康并不是必需的，尤其是因为胆固醇的某些来源可能是营养丰富的食物。重要的是要练习适度饮食，在饮食中找到平衡，以及食用多种天然食物来对抗炎症。

酮类饮食对高胆固醇有好处吗？酮能降低胆固醇吗？

是的，研究表明它可以。每个人对一个问题的反应都有点不同 低碳水化合物 然而，总的来说，有证据表明这种饮食计划在促进心血管健康方面是安全有效的。

许多因素都会对胆固醇水平产生负面影响——比如遗传、不运动、糖尿病、压力和甲状腺功能减退——但不健康的饮食包括大量加工食品和低营养素是最大的影响因素。“标准的美国饮食”是高度炎症性的，它会升高LDL（有害胆固醇）并降低胆固醇 高密度脂蛋白（有益胆固醇） ，而“清洁酮类饮食”往往会产生相反的效果。

A. 2006年发表在《华尔街日报》上的一项研究 分子与细胞生物化学 结论是…

这项研究表明，长期服用生酮饮食对总胆固醇水平高的肥胖受试者有益。此外，这项研究表明，对于总胆固醇水平高的肥胖受试者和胆固醇水平正常的受试者，低碳水化合物饮食可以安全地长期使用。

患心脏病风险增加的人可能需要限制胆固醇和饱和脂肪的摄入，但其他人最好集中精力限制胆固醇和饱和脂肪的摄入 超加工、包装垃圾食品 .

关于酮类饮食和胆固醇的最后思考

那么，酮饮食会增加胆固醇吗？这可能是因为饮食中脂肪含量高，然而，酮饮食总体上对心血管健康指标有积极影响。

归根结底，与其如此关注胆固醇水平，不如解决慢性炎症。炎症是动脉粥样硬化的主要原因，或伴随斑块沉积的动脉硬化和硬化，增加心脏病发作的风险。

如果你遵循生酮饮食，有哪些方法可以保护你的心脏，防止慢性炎症？

• 吃“清洁的酮类饮食”——比如 酮碱饮食 -这意味着强调未经加工的脂肪、蔬菜、优质蛋白质、草药、香料、坚果、种子和骨汤等超级食品。
• 避免食用富含精炼植物油、糖、钠和人工成分的食物。避免使用传统的乳制品（非有机、均质和巴氏杀菌）、农场饲养的动物产品和过多的咖啡因或酒精也是有益的。
• 包括 高纤维食品 在每一餐中，比如坚果、种子、蔬菜和鳄梨。蔬菜——包括绿叶蔬菜、甜菜、洋葱、卷心菜、西兰花和洋蓟——对增加纤维摄入和保护心脏健康特别有用。
• 关注健康的蛋白质，包括牧场饲养的家禽，如火鸡或鸡肉、草食肉类、野生鱼类和其他海鲜，当然，还有鸡蛋。
• 通过限制加工食品来控制钠摄入量。
• 在酮类饮食中，你已经避免了精制谷物和糖，这是很好的，因为它们可能是发炎性食物，即使含量很高，也会导致糖尿病和肥胖症等问题。

接下来读： 酮症饮食和糖尿病：它们协同作用好吗？