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什么是FODMAP?这张食物清单是治疗IBS的关键吗?

FODMAPs - Dr. Axe

FODMAPs是一组食物分子(主要是糖)的首字母缩写,这些食物分子是短链碳水化合物,既可发酵,又在肠道内吸收不良。如果你最近没有在工作或健身房听到“FODMAPs”这个词,你可能很快就会听到。

基本上,FODMAPs代表可发酵的 低聚糖 ,二糖,单糖和多元醇。这些是食物中的特殊糖,如果糖、乳糖、果聚糖、半乳聚糖和多元醇。因为它们不能被人体完全吸收,很容易被肠道细菌发酵,并可能导致严重的胃肠道问题。

澳大利亚莫纳什大学的一个团队,由彼得·吉布森教授领导,包括苏·谢泼德博士和其他人, 发达的 低FODMAP饮食。它…

提供了低FODMAP饮食改善的第一个证据 IBS症状 。肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,影响七分之一的澳大利亚成年人,在美国也很常见,欧洲和许多亚洲国家……莫纳什大学的研究团队开发了一种饮食,以控制与IBS/FGID相关的胃肠道症状,重点是一种叫做FODMAPs的碳水化合物。目前的研究强烈表明,这类碳水化合物会导致IBS/FGID症状。

了解IBS和FODMAP

IBS影响着世界上超过10%的人口。事实证明,FODMAPs不仅可以减轻客户的负担 消化系统 同时也大大减轻了IBS的症状。这种低FODMAPs饮食给数百万人带来了急需的希望,因为IBS是一种常见而复杂的疾病。

以下是我从杂志上发表的一篇文章中了解到的一些关于IBS的重要事实 临床流行病学 : ( 1. )

  • 年轻女性的风险最大,50岁以上的人受影响的可能性低25%。
  • 只有30%的肠易激综合征患者会咨询医生进行治疗,这告诉我们,有一大群人患有肠易激综合征,他们不知道如何治疗,因为这些人甚至不知道自己面对的是什么!
  • 重要的是要意识到,这些人之所以没有避开医生,是因为他们不需要帮助,而是因为他们感到困惑。根据这项研究,未确诊的IBS患者“与咨询者没有明显不同的腹部症状,但他们的焦虑程度更高,生活质量更低。”IBS的症状很难诊断,因为它们与常见的消化道症状非常相似。
  • 此外,尽管人们不太可能因此提前死亡,“被诊断为IBS的患者极有可能患有其他功能性疾病,并且比普通人群接受更多手术”,这可能间接导致更高的死亡率和其他疾病和/或疾病。

通常,出现腹痛等症状, 肿胀的 、胃气和肠道习惯的改变(从便秘到腹泻)表明IBS。然而,IBS的主要病因尚不清楚,这增加了其神秘性。( 2. )

在过去的几年里,面筋已经成为IBS常见的替罪羊,因为消除面筋已经成为一种越来越多的治疗肠道和消化问题的方法,但这种方法并不总是必要的,也不适合所有IBS患者。( 3. )

第一篇质疑 麸质 这一理论发表在《华尔街日报》上 最新过敏症与哮喘报告 澳大利亚研究人员在2013年的研究中掀起了一些轩然大波,“麸质是非乳糜泻患者胃肠道症状的原因吗?”

在重复一项似乎表明面筋会使胃肠道症状恶化的随机对照试验后,莫纳什大学的科学家们无法确认,“自我感知的NCGS(非腹腔面筋敏感性)患者具有特定的面筋敏感性。”( 4. )

这意味着许多人相信他们 不耐麸质 实际上可能患有与FODMAP相关的其他胃肠道问题,而不是特别是麸质。

接下来,你知道,这项研究迅速传播开来,FODMAPs被公布在地图上。

多年来,我们用奎奴亚藜和无麸质食品等古老谷物填满了食品储藏室,并煞费苦心地改变了我们对待食物的方式 避免 小麦蛋白质现在(据推测)对我们的健康几乎没有影响。对一些人来说,这是一个毁灭性的生活变化,对另一些人来说,这只是一个小小的烦恼。

还需要更多的研究,陪审团还没有确定,所以现在不要放弃你的无麸质生活方式。随着研究继续阐明这一主题,仍有充分的理由避免某些人食用小麦和大部分谷物。

但是,如果无麸质饮食并没有解决你的问题,你可能需要考虑采用低FODMAP饮食,看看FODMAP是否是你的问题的根本原因。

低FODMAPs饮食

同一批澳大利亚研究人员着手发现胃肠道不适的真正原因,并似乎确信罪魁祸首是可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇;通常被称为“FODMAPs”( 5. )

该团队对37名患有NCGS和IBS的患者进行了双盲交叉试验,所有患者均接受了治疗 减少FODMAPs饮食 然后将每个人随机分为三组:高面筋组、低面筋组和不含任何面筋的对照饮食组,为期两周。结果相当惊人:

  • 在所有参与者减少摄入FODMAPs期间,胃肠道症状持续显著改善。
  • 当谷蛋白或乳清蛋白被重新引入他们的饮食中时,每个人都会经历明显更严重的症状。
  • 只有8%的受试者遭受了面筋特有的影响。
  • 与麸质有关的胃肠道问题没有重现。

2014年发表在《华尔街日报》上的一项研究 胃肠病学 发现了类似的结果。为了观察典型的西方饮食对低FODMAPs的影响,研究人员选取了30名IBS患者和8名健康人作为“对照组”,将他们随机分为两组,每组21天:一组每餐摄入少于0.5克FODMAPs,另一组摄入“常规”食物。( 6. )

参与者用0-100分制对他们的日常症状进行评分。在三周结束时,他们的平均得分为22.8分,而典型的澳大利亚饮食为44.9分——实际上,他们通常的腹胀、胀气和腹痛减少了50%。想想这对全世界患有肠易激综合征的人意味着什么。

Allison Siebecker,ND,MSOM,L.Ac,在她的小肠细菌过度生长(简称为肠道细菌过度生长)实践中也看到了类似的结果 西博 )-定义为“通常仅在结肠中发现的细菌在小肠中的异常生长”的疾病( 7. )SIBO与IBS密切相关,通常会导致与IBS非常相似的症状,并参与导致IBS的疾病过程。反过来,IBS实际上已经被证明 原因 西博。

基本上是为了限制有害细菌的食物来源(主要是碳水化合物),Siebecker博士建议,“已建立的SIBO治疗饮食是最有效的。” 特定碳水化合物饮食法 (SCD),肠道和心理综合征饮食( 间隙饮食 )低Fodmap饮食(LFD)或这些饮食的组合,如SCD+LFD。”( 8. )

为了在不使用药物或不进行手术的情况下控制症状,MS、RD的Patsy Catsos建议进行为期两周的FODMAP消除饮食。( 9 )然后,她建议一次用一个FODMAP项目重新挑战你的身体,直到你达到最终的饮食,包括所有可以耐受的食物。任何患有IBS和SIBO的人都可以确定触发因素,并控制自己的情况 控制 在相对较短的时间内。

这为IBS和SIBO患者带来的希望无论怎样强调都不为过。很多时候,我听到过这样的问题:为什么一个人放弃麸质后IBS和消化问题没有得到缓解。通常,低FODMAP饮食正是这些人寻求的答案。

食物清单

完全避免的食物

蔬菜

  • 朝鲜蓟
  • 芦笋
  • 花椰菜
  • 青豆
  • 韭菜
  • 蘑菇
  • 洋葱
  • 糖脆豌豆

水果

  • 苹果
  • 苹果汁
  • 樱桃
  • 干果
  • 芒果
  • 油桃
  • 桃子
  • 李子
  • 西瓜

乳制品和牛奶

  • 牛奶
  • 蛋奶沙司
  • 炼乳
  • 冰淇淋
  • 豆浆
  • 加糖炼乳
  • 酸奶

蛋白质来源

  • 大多数豆类

面包

  • 小麦
  • 黑麦
  • 大麦

甜味剂

  • 高果糖玉米糖浆
  • 蜂蜜

坚果和种子

  • 腰果
  • 开心果

这需要一些时间来适应,但别担心——很快,你就会成为一名真正的专家,在避免吸收不良的短链碳水化合物方面。请记住,这种饮食的重点是限制在胃中发酵的产品,而不是避免 益生菌丰富 发酵食品 这将是一个重大错误,因为发酵蔬菜和生奶制品是GAPS协议的主要内容。

FODMAPs - Dr. Axe

食物包括

蔬菜

  • 苜蓿/豆芽
  • 竹笋
  • 甜椒
  • 博彩
  • 胡萝卜
  • 韭菜
  • 菜心
  • 黄瓜
  • 新鲜香草
  • 生菜和沙拉蔬菜
  • 土豆
  • 南瓜
  • 菠菜
  • 南瓜(冬天,胡桃)
  • 番茄
  • 西葫芦

水果

  • 香蕉
  • 浆果
  • 甜瓜
  • 葡萄
  • 蜜露
  • 几维鸟
  • 金桔
  • 柠檬
  • 石灰
  • 普通话
  • 橙色
  • 西番莲
  • 菠萝
  • 大黄

乳制品和牛奶/替代品

  • 生硬奶酪(切达干酪、科尔比干酪、帕尔马干酪、瑞士干酪等)
  • 杏仁、椰子或米浆

肉类和蛋白质来源

  • 鸡蛋
  • 草饲牛肉
  • 草养羔羊
  • 野生鱼
  • 放养鸡
  • 自由放养火鸡
  • 坦佩

面包、谷物和零食

  • 无麸质面包
  • 无麸质燕麦
  • 无麸质意大利面
  • 无转基因玉米
  • 无转基因大米
  • 藜麦
  • 酸面包拼写

坚果和种子(发芽或坚果黄油优先)

  • 澳洲坚果
  • 有机花生
  • 山核桃
  • 松子
  • 南瓜子
  • 胡桃

季节与调味品

  • 食用油(鳄梨、椰子、葡萄籽)
  • 草饲黄油
  • 枫糖浆
  • 沙拉酱
  • 大多数香草和香料
  • 芥末
  • 橄榄
  • 沙拉酱(自制)
  • 酱油

限制饮食

此外,有些食物被认为含有适量的FODMAP,因此建议限制食用量:

水果

  • ¼鳄梨
  • <3个樱桃
  • ½葡萄柚(中等)
  • ½石榴(小)
  • ¼杯椰子丝
  • <10干香蕉片

蔬菜

  • ¼杯洋蓟心(罐装)
  • <3芦笋矛
  • <4片甜菜
  • <1/4杯胡桃南瓜
  • <1杯卷心菜(萨沃伊)
  • <1根芹菜棒
  • <3秋葵荚
  • <10豆荚雪豌豆

坚果

  • 杏仁(<10)
  • 榛子(<10)

值得注意的是,这份清单并没有涵盖所有可以和不能在低FODMAP饮食中食用的食物。我建议咨询你的营养师和蒙纳士大学的Low FODMAP 减肥应用 如果你想知道哪些食物符合指南。

最后的想法

正如你所看到的,这种饮食与其他许多健康饮食相比有点扭曲。不过,免费使用FODMAP并不一定让人头疼。就像无麸质、无乳制品或无糖的转变一样,这需要一些计划。

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THE END
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