胸痛可能是一种可怕的感觉，尤其是因为胸痛是心脏病发作最常见的症状之一。但是还有另一种叫做心包炎的心脏病，它会导致持续的胸痛，有时会很剧烈，使呼吸困难。心包炎 发炎 在急诊科因与心脏病发作无关的胸痛入院的所有患者中，约有5%的人发现了这种疾病。( 1. )
为什么心包炎是危险的？因为它会导致心脏周围的液体积聚，使心脏无法正常工作。
谁患心包炎的风险最大？这种情况最有可能发生在16岁至65岁之间的男性身上，尤其是如果他们有吸烟史的话 心脏病 或任何严重的细菌/病毒感染，尽管65岁以上的女性和成年人也可能患上这种疾病。心包炎的最大警告症状是胸部和肩膀后部剧痛，以及呼吸困难和液体潴留( 水肿 ).
如果你怀疑自己患有心包炎，你应该经常与医生讨论，因为这种情况可能很严重，甚至可能危及生命。你可以通过一些方法来控制心包炎症状，你将在下面了解更多，包括：治疗感染、病毒和自身免疫性疾病；解决营养不足；以及吃消炎饮食。
什么是心包炎？
心包炎的定义是心包的炎症，它是覆盖心脏外表面并有助于其有效功能的薄的、两层的、充满液体的囊。( 2. )与其他类型的炎症一样，心包炎是由心脏周围的膜变红、水肿、刺激和潜在损伤引起的。
心包的一些基本功能包括：
- 防止心脏因血容量增加而过度膨胀。
- 保护心脏免受感染和有害微生物。
- 保护胸壁内的心脏免受撞击或损伤。
- 有助于润滑心脏。
心包炎有多严重？这取决于心包炎的类型和病情的严重程度。如果心包非常发炎，导致心脏收缩，则出现严重症状的可能性更高。持续数月甚至数年的慢性心包炎是一种严重的疾病，因为它会影响全身的血液流动。
症状和体征
心包炎最常见的症状包括： ( 3. )
- 胸痛 有时会感到疼痛、尖锐和“刺痛”心包炎疼痛是由于心脏与发炎的心包摩擦而引起的。
- 痛的时候 咳嗽 ，吞咽、躺下或深呼吸（如锻炼时）。通常，当你坐起来，身体前倾时，疼痛会减轻，因为这会减少心包的压力。
- 呼吸困难，包括睡觉和躺下时。这会增加疲劳和嗜睡。
- 干咳。
- 脚、腿和脚踝肿胀。
- 有时，增加 焦虑 .
- 有些人会听到来自胸部/肺部的摩擦或吱吱声，这是由心包炎症衬里摩擦引起的。当你身体前倾，呼吸急促时，你很可能会注意到这一点。
一种严重的心包炎称为缩窄性心包炎，当心包变硬变厚时会发生缩窄性心包炎，导致心肌收缩。当心脏受压时，它会干扰正常的血液流动，并可能导致血液回流到不该回流的地方，如肺、腹部和腿部。缩窄性心包炎的症状和体征包括：
- 心律异常 .
- 腿部和腹部肿胀，有时严重。
- 呼吸急促。
- 保水。
- 心悸。
心包炎持续多久？通常情况下，病情发展突然，并可能迅速恶化。心包炎症状可持续数月，但通常在三个月内消失。有些人会在数年内处理症状（慢性心包炎），随着炎症的好转，症状会不时发作，但随后会再次恶化。根据克利夫兰诊所的数据，“大约15-30%的心包炎患者有反复发作的心包炎，这种反复发作持续了很多年。” ( 4. )
心包炎危及生命吗？如果心包积液和心包填塞发生，则可能发生。( 5. )
- 心包积液是指心包和心脏之间的液体积聚。
- 这可能会导致心脏压塞，即液体积聚过多，导致心脏受压，危及生命，需要立即排出液体。
原因和风险因素
心包炎的主要原因是什么？原因不止一个，因为许多不同的健康状况都会导致心包炎（心脏周围的炎症）的发展。
有许多不同类型的心包炎，所有这些都有不同的根本原因和症状。心包炎的主要类型包括： ( 6. )
- 急性心包炎——突然发生，通常持续数月。
- 慢性心包炎——持续三个月或更长时间。
- 心脏压塞——心脏严重受压，被视为医疗紧急情况。
- 缩窄性心包炎-导致心包硬化、变硬并形成疤痕组织。
- 感染性心包炎——由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起。
- 特发性心包炎——病因不明。
- 外伤性心包炎——由于胸部受伤、撞击、创伤或事故。
- 尿毒症心包炎——由肾衰竭引起。
在许多情况下，我们不知道究竟是什么原因导致心包炎，即特发性心包炎。在发达国家，特发性心包炎占所有病例的80%至90%。( 7. )有些人因心脏病而患心包炎 自身免疫性疾病， 这会导致身体“攻击”自己的组织，导致心脏周围的炎症和许多其他症状，如关节疼痛、虚弱等。
心包炎的一些风险因素和根本原因可能包括：
- 心脏病发作、近期心脏手术如旁路手术（这被称为心包切开后综合征）、放射治疗、心导管或射频消融（RFA）。
- 病毒感染，其中大多数影响胃肠系统。
- 细菌感染，包括 肺结核 肺结核是发展中国家心包炎的主要病因，但在发达国家，其发病率不到5%。
- 真菌感染或由寄生虫引起的感染。
- 某些自身免疫性疾病，如狼疮， 类风湿性关节炎 和 硬皮病 .有 强直性脊柱炎 是另一个风险因素，因为这种类型的关节炎会导致脊柱异常融合，上半身和骨盆发炎和疼痛。
- 胸部损伤或撞击，如车祸后。
- 健康问题，如肾衰竭或肿瘤。
- 某些遗传性疾病，如家族性地中海热（FMF）。
- 在极少数情况下，服用抑制免疫系统的药物，如治疗癌症或艾滋病毒等健康问题。
相关的： 如何维持正常肌钙蛋白水平
常规治疗
医生可以通过体检、测试和讨论您的症状、病史和风险因素来确定心包炎的诊断。
您可能需要进行以下一些测试，以确定心包是否以及炎症的严重程度：
- 胸透
- 心电图（ECG或EKG）检查心律的变化
- 超声心动图检查液体或心包积液
- 心脏MRI检查心包炎症
- CT扫描检查心脏周围的异常情况
- 心导管检查以确定心脏是否收缩
- 验血以确定炎症的原因（如高C反应蛋白水平）。
一旦确诊为心包炎，常规治疗通常包括：
- 止痛药，包括处方强度止痛药或非处方药，如布洛芬、阿司匹林或其他非甾体抗炎药( 非甾体抗炎药 ).服用含有抗炎镇痛剂的药物一到两周是急性心包炎的“一线治疗”。( 8. )
- 如果感染是根本原因，可以使用抗生素或抗真菌药物。
- 一种叫秋水仙碱的消炎药。在慢性或复发性心包炎的情况下，医生可能会建议你服用非甾体抗炎药和/或秋水仙碱几年，以帮助控制病情。秋水仙碱已被证明有助于减少复发，这往往发生在约30%的患者谁不使用任何类型的预防性治疗。
- 利尿剂有助于控制液体潴留、肿胀和水肿。
- 有时，类固醇/皮质类固醇（如硫唑嘌呤、IV人类免疫球蛋白或anakinra）用于控制炎症和自身免疫反应。一些心脏病专家认为，皮质类固醇的使用应限于非甾体抗炎药禁忌/不耐受的患者，而非自身免疫性疾病等特殊情况的患者。( 9 )
- 在严重的情况下，可能需要进行手术来保护心脏，并从心包和周围区域排出多余的液体。心包穿刺术是一种手术，需要插入一根细长的导管来排出多余的液体。一些患有缩窄性心包炎的人可能需要切除部分心包（称为心包切除术），以防止心脏进一步收缩。
预防和恢复
1.休息和减压
心包炎期间，任何类型的身体压力，包括剧烈运动和除散步和伸展外的体力活动，都可能有害。建议你在康复期间放松，因此确保每晚有充足的睡眠（至少七到九个小时），并在需要时休息。
在恢复高强度运动之前，与你的医生谈谈是否安全。一旦你痊愈了，锻炼就会对你有益，因为它有利于免疫功能、循环和心血管健康。( 10 )在你康复的过程中，试着通过做一些事情来控制情绪压力 减压活动 包括：冥想、呼吸练习、轻度瑜伽或伸展运动、按摩、记日记、户外散步、祈祷、艺术或创意活动等。
2.吃消炎饮食
通过从你的饮食中剔除加工过的食物，吃富含抗氧化剂、维生素和矿物质的完整、营养丰富的食物来支持你的免疫系统。如果你有一种健康状况，比如自身免疫性疾病，比如桥本病，它会导致 甲状腺功能减退 -食用消炎饮食对改善肠道健康和免疫功能至关重要。以下是你可以通过食用营养丰富的饮食来减少炎症的步骤：
- 多吃生水果和蔬菜。包括富含维生素C和A的食物，如橙子、羽衣甘蓝和其他绿叶蔬菜、猕猴桃、草莓、葡萄柚、红辣椒、青椒、番石榴和西兰花。
- 每天食用骨汤，这是另一种可以提供必需维生素和矿物质的治疗食物。
- 吃富含益生菌的食物，因为它们可以增强免疫功能，补充肠道中的健康细菌。一些很好的选择包括开菲尔、培养蔬菜（如酸菜和泡菜）、康普茶、椰子开菲尔和培养酸奶。
- 吃高质量的蛋白质，如瘦肉牛肉、牧场鸡蛋、肝脏等器官肉和野生鲑鱼
- 食用健康的脂肪，如椰子油、橄榄油、草食黄油、酥油、鳄梨、坚果和种子。
- 避免食用可能会恶化现有健康状况的发炎性食品，包括加工谷物（尤其是增加面筋的谷物）、传统乳制品、添加糖和合成成分的食品、加工肉类、快餐和油炸食品。
- 消除饮食中反式脂肪酸的来源，如快餐和加工食品。避免食用精制食品，如白面包、白米、意大利面和精制糖。避免咖啡、酒精和烟草制品。
- 多喝水 全天帮助减少咳嗽，使呼吸更容易。试着每两到三个小时喝一杯水，每天总共喝八杯。
3.对抗病毒和感染
你可以使用以下天然药物来保护自己免受病毒、细菌感染和真菌感染——这些会使心包炎恶化，甚至成为潜在原因：
- 使用 牛至油 无论是局部或内部，它作为一种天然抗菌剂，不会造成有害的副作用。牛至油还有助于治疗病毒性疾病、减轻炎症和缓解过敏引起的呼吸道症状。
- 抗病毒草药 可以帮助你的身体建立抵抗感染和引发健康问题的能力。其中包括：艾草、黑核桃、牛至精油/胶囊、大蒜、膨润土、活性炭和葡萄柚籽提取物。草药可能有助于治疗感染和攻击病毒病原体，并且在疾病期间提供心血管、消化和抗炎支持。
- 适应草药 比如红景天( 玫瑰红景天 )还有黄芪( 黄芪 )在支持免疫健康和帮助你应对身心压力或疲劳时，它会非常有用。
4.提高你的呼吸能力
如果你感到呼吸急促和咳嗽，在家里使用加湿器，尤其是在晚上睡觉的时候。加湿器可以帮助放松粘液，缓解喘息和气流受限。还要确保 戒烟 如果你现在吸烟。吸烟具有高度的炎症性，会增加患许多疾病的风险，包括心脏病。如果你确实吸烟，就和你的医生谈谈可以帮助你戒烟的项目和产品。同样重要的是，尽量避免二手烟和其他肺部刺激物，如灰尘、蒸汽、烟雾和空气污染。
你可以用 桉树油 ，它含有一种名为桉叶素的成分，可以在改善呼吸功能的同时减少呼吸短促。为了帮助减少呼吸道炎症，尝试用桉树油做面部蒸汽浴。将一杯沸水倒入碗中，加入10滴油。然后将毛巾盖在头上，身体靠在碗上，深吸气5到10分钟。
5.用补充剂减轻炎症
某些补充剂可能会帮助你痊愈，并在你康复时感觉更好。这些措施包括：
- 山楂浆果 山楂，有时被称为“心脏药草”，具有心脏保护功能，包括帮助预防增加心包炎风险的疾病，例如： 心绞痛 ，高血压，动脉硬化，心律失常，甚至充血性心力衰竭。( 11 )你每天可以安全地服用160到1800毫克，持续三到24周。
- 维生素C作为抗氧化剂和对抗自由基损伤，有助于增强你的免疫系统。
- ω3脂肪酸 具有抗炎作用，有益于心血管健康。
- 如果你感到疲劳，B族维生素可以帮助你获得更多能量。
- 维生素D3有助于支持免疫系统。
- A. 镁补充剂 有助于放松胸部收缩或痉挛的肌肉。它还可能有助于心血管健康，降低不安/焦虑感，从而帮助你获得更好的睡眠。( 12 )许多成年人在不知不觉中患有镁缺乏症。然而，如果你有低血压或肾病/肾衰竭，你不应该在没有与医生交谈的情况下服用镁。
- 益生菌有益于肠道健康和免疫系统。
- N-乙酰半胱氨酸有助于降低咳嗽发作的严重程度和频率，并改善呼吸急促时的整体肺功能。
6.尝试自然睡眠辅助和止痛药
如果你在躺下时感到疼痛，睡眠或放松有困难，可以使用以下方法 天然止痛药 可能会有帮助：
- 薄荷精油可以局部使用，以改善血液循环，减少肌肉紧张。薰衣草油有助于促进放松，缓解紧张，帮助你入睡。试试这个 自制肌肉按摩配方 帮助缓解肌肉酸痛，包括胸部紧绷。
- 试试吃富含镁的食物 泻盐 洗澡可以缓解关节疼痛和肌肉酸痛。
- 在胸部和疼痛部位使用温热的敷布、加热垫或冰袋，这有助于暂时缓解疼痛和炎症。
- 喝骨汤，它含有矿物质，你的身体很容易吸收。它是钙、镁、磷、硅、硫的良好来源， 硫酸软骨素 还有氨基葡萄糖，它可以帮助减轻炎症、关节炎症状和关节疼痛。
- 去看针灸师或脊医，帮助缓解神经肌肉系统功能障碍引起的紧张、焦虑和其他症状。
注意事项
如果你遇到心包炎的警告信号——尤其是胸部、背部和肩部剧痛以及呼吸困难——那么打电话给你的医生或心脏病专家安排评估。
请记住，如果心包炎进展且未经治疗，它可能会致命，因此务必进行体检，并与医生讨论风险因素，以确保安全。
最后的想法
- 心包炎是心包的炎症，心包是覆盖心脏外表面的薄的、两层的、充满液体的囊，有助于心脏有效地发挥功能。
- 心包炎的病因包括心脏病、肾衰竭、感染、自身免疫反应或损伤、手术或创伤的反应史。
- 心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、液体潴留、咳嗽、肩膀和背部疼痛、躺下或睡眠困难、腹部、腿部和脚部肿胀。
接下来读： 7大心脏健康食品+如何遵循心脏健康饮食
