根据美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的数据，在美国65岁以上的成年人中，高达70%的人每天至少服用一种心脏药物。在 最常用的处方 其中包括β受体阻滞剂，数百万美国人使用β受体阻滞剂治疗各种疾病，包括高血压、心律失常和高血压 胸痛 .
哈佛医学院的研究人员已经 提到 β受体阻滞剂被称为“各行各业的心脏千斤顶”那么什么是β受体阻滞剂，它们到底起什么作用呢？
这些药物通过阻断心脏和其他部位的受体发挥作用，这些受体控制血液流动和某些激素的释放，包括肾上腺素。有趣的是，β受体阻滞剂实际上也有类似的作用 运动的效果 对心血管系统的影响，包括降低心率（一旦你接受了“运动训练”），降低血压，甚至预防心脏病 焦虑 .
他们也被认为是 帮助拯救生命 ，这是因为它们能够减少反复心脏病发作。
什么是β受体阻滞剂？
β受体阻滞剂（BBs）是一种心脏药物。在美国，这些药物已被美国食品和药物管理局批准用于治疗多种不同的疾病，最常见的是那些影响心脏的疾病。
这些药物通常在心脏病发作后服用，或用于治疗其他心血管疾病，如心律失常（称为心律失常）、心率异常快（称为心律失常） 心动过速 )还有不规则的节奏，比如 心房颤动 .
β受体阻滞剂的功能是什么？BBs可以减慢你的心率，并有其他作用，比如降低血压和胸痛，部分原因是它们能够抑制肾上腺素的作用。
它们是如何工作的
这些药物通过阻断体内三种形式的β受体发挥作用：
- β-1（B1）受体——主要位于心脏；有调解心脏活动的工作。
- β-2（B2）受体——位于许多器官系统，包括肺和血管中；控制代谢活动的各个方面，诱导平滑肌松弛。
- β-3（B3）受体——诱导阻止这些β的脂肪细胞分解，被认为对疾病的治疗不如其他两种类型重要。
BB药物产生的效果取决于被阻断的受体类型。不同类型的β受体阻滞剂可以阻断不同器官中的受体。
许多β受体阻滞剂与B1和B2受体结合，因此抑制其作用。
一些专家将β受体阻滞剂描述为“缓解心脏压力”，因为它们能让心脏从工作和泵血的过度劳累中得到休息。以下是关于BB类药物如何影响心脏、心血管系统和其他器官的更多信息：
- 如上所述，它们的工作原理是减慢心率。换句话说，心脏收缩时跳动的力量更小。发生这种情况的一个原因是肾上腺素的作用减弱，肾上腺素是一种使心脏泵速加快的激素。
- β受体阻滞剂还能减少血管收缩和血压。当它们与B1受体结合时就会发生这种情况。它们还降低了心肌对氧气的需求。血压降低的原因是肾素释放减少（一种由肾脏分泌并储存在肾脏中的酶，促进血管紧张素蛋白的产生）和心输出量减少。
- BBs也会影响大脑和身体的其他部位。它们可以阻止儿茶酚胺， 肾上腺素 （肾上腺素）和 去甲肾上腺素 与B1受体结合。因为这些都是刺激性的“应激激素”，BBs可以起到抗焦虑的作用。它们基本上可以阻止激素让身体为紧急情况做好准备（或经历“战斗或逃跑”反应）。
- 与B2受体结合会导致平滑肌松弛，并增加代谢效应，如糖原分解（糖原分解）。
- BBs可以降低褪黑素的分泌，这意味着它们可以导致 失眠症 有些人睡不着。
类型
现在有十几种β受体阻滞剂（有时也称为β肾上腺素能阻滞剂） . 它们有三种主要形式：口服（口服，包括缓释）、静脉注射（注射）和眼科（用于治疗眼睛）。
医生根据患者的症状和整体健康状况决定开哪种药或服用哪种药。
什么药 被认为是β受体阻滞剂 ? 以下是β受体阻滞剂药物及其品牌：
- 普萘洛尔（英得乐）
- 美托洛尔（洛普舒）
- 阿替洛尔（泰诺明）
- 醋丁洛尔（部分）
- 比索洛尔（泽贝塔）
- 纳多洛尔（科尔加德）
- 以及其他类型，如倍他洛尔、卡维地洛、艾司洛尔、拉贝洛尔和索他洛尔
β受体阻滞剂分为非选择性和β-1选择性。
- 非选择性类型结合β-1和β-2受体。这类药物包括普萘洛尔、卡维地洛、索他洛尔和拉贝洛尔。
- β-1选择性阻滞剂仅阻断β-1受体。这些有时被称为“有氧选择”BBs。这类药物包括阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔和艾司洛尔。
BBs的剂量范围取决于治疗的具体药物和情况。
好处/用途
β受体阻滞剂是 考虑过的 “基本药物”和许多急慢性疾病的一线治疗。
开β受体阻滞剂最常见的原因是 帮助治疗/管理 :
- 心脏病发作后的症状，如心绞痛/胸痛（心脏供氧不足时发生）和高血压。在心脏病发作或有人患有充血性心力衰竭或其他疾病后，使用这些药物也可以提高存活率 冠状动脉疾病
- 心律不齐 （心律失常）
- 快速心率（心动过速）
- 高血压 （高血压）
- 其他形式的不规则心律，如心房颤动
- 甲状腺机能亢进
- 震颤
- 主动脉夹层
- 青光眼
- 偏头痛
- 长QT综合征
- 肥厚性梗阻性心肌病
- 焦虑*（见下文，因为BBs在技术上未经批准用于此用途）
以下是更多关于BBs的主要好处：
1.帮助对抗心脏病和相关症状
2013年，《华尔街日报》发表了一项研究 心血管疾病 该研究分析了30项涉及BBs患者的试验。总的来说，研究人员 建立 与服用安慰剂的人相比，服用BBs的人发生心脏性猝死（如心脏病发作）的风险降低，因其他心血管原因死亡的风险降低，全因死亡的风险降低。
BBs还可以帮助患有心绞痛和心律失常等心脏病的人感觉更好。
也就是说，一篇大型的科克伦评论 发现 有证据表明，“β受体阻滞剂在预防死亡、中风和心脏病发作方面不如利尿剂、钙通道阻滞剂和肾素-血管紧张素系统抑制剂等其他药物。”
2.价格便宜且总体安全
尽管β受体阻滞剂的副作用有些常见，但在大多数情况下，它们通常只是“令人讨厌”，并不严重或危及生命。这些药物可广泛获得，价格低廉（通常以非专利形式提供），自20世纪60年代以来已被数百万人使用。
3.可能有助于减轻焦虑和颤抖
虽然FDA尚未批准使用β受体阻滞剂治疗焦虑或恐惧症，但一些人因其强烈的抗焦虑（抗焦虑）作用而使用它们。
由于它们能够抑制交感神经系统的活动并阻断肾上腺素（通常会导致“战斗或逃跑”反应），因此可以减少神经紧张/焦虑症状。在某些情况下，表演者和运动员甚至使用它们来提高表现，因为它们具有抗震颤和镇静作用。
风险和副作用
β受体阻滞剂最常见的副作用是什么？β受体阻滞剂是可能的 副作用包括 :
- 心动过缓（心率减慢）和低血压（低血压）被认为是两种最常见的不良反应
- 疲劳
- 头晕
- 恶心
- 便秘
- 体重增加
- 性功能障碍和勃起功能障碍
- 失眠、睡眠变化和噩梦
- 甘油三酯水平略有上升
- 有哮喘、支气管痉挛和呼吸困难病史的人
- 低血糖症、心动过速患者
- 水肿
- 停止使用时可能会有更高的并发症风险，如心脏病发作
研究发现，大多数服用β受体阻滞剂的人至少会有一种副作用，许多人必须更换药物以控制这些副作用。
为了防止并发症和副作用，对一些患者进行监测，以确保他们的心率和血压保持在正常范围内。BBs最初也应以低剂量给药，然后在几周内逐渐增加，直到确定有效剂量。
此外，慢慢戒掉这些药物也很重要，因为突然停药可能会导致心脏病发作、中风或心律失常等反应。
β受体阻滞剂和运动联合使用安全吗？根据美国心脏协会的说法，这取决于某人病情的严重程度。
如果服用这些药物，在开始新的锻炼计划之前，人们应该谨慎行事，并与他们的医疗保健提供者核实。
有没有天然的β受体阻滞剂可以替代？
如果你正在使用BB药物来改善心脏健康和血压，那么改变饮食和生活方式可能会有所帮助（尽管你可能仍然需要药物）。为了支持心血管健康，需要关注的一些事情包括：
- 吃富含脂肪的食物 高抗氧化食品 ，尤其是蔬菜、水果、香草、香料和茶。一些最好的 降低血压的食物 自然包括石榴和酸樱桃汁、菠菜等绿色蔬菜、开心果等坚果、甜菜根汁、橄榄油、大蒜、黑巧克力和亚麻籽。
- 吃够了吗 富含钾的食物 例如红薯、香蕉、鳄梨、绿色蔬菜和有机乳制品。
- 经常锻炼。
- 管理压力和充足的睡眠。
- 可能服用草药和补充剂，如镁、ω-3脂肪酸、辅酶Q10、山楂和巴贝里。
药物相互作用
β受体阻滞剂对服用其他药物的人安全吗？β受体阻滞剂不应用于以下患者：
- 低血压（低血压）
- 心动过缓（心跳非常缓慢）
- 哮喘和阻塞性肺病，取决于特定的药物。多年来，BBs被认为是哮喘患者的禁忌症，然而今天某些类型的心脏选择性药物可能会被安全地处方
- 可卡因引起的冠状动脉痉挛
- 急性或慢性心动过缓和/或低血压
- 尖端扭转性心动过速（一种特殊类型的异常心律，可导致心脏性猝死）
- 雷诺现象
- 严重糖尿病
在结合不同的心血管药物时要小心，因为这可能会导致副作用，比如低血压。如果你除了服用β受体阻滞剂之外，还服用α受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物来控制血压，请确保你与医生密切合作，并接受监控。
β受体阻滞剂和酒精混合使用危险吗？因为β受体阻滞剂和酒精都能降低血压，所以将两者结合使用可能不安全。
和你的医生谈谈潜在的风险，这将取决于你服用的BB的剂量和类型。
结论
- 什么是β受体阻滞剂？BBs是一组心脏药物。它们通过阻断位于心脏和其他器官的β受体发挥作用。
- BBs的好处和用途包括治疗/管理心脏病、心脏病发作史、高血压、不规则心跳、震颤、偏头痛和焦虑症等疾病。
- β受体阻滞剂的副作用包括低血压、心率减慢、疲劳、消化问题、睡眠障碍等。
