你知道吗，到2030年，抑郁症预计将成为疾病负担的主要原因？事实上，这已经是全世界女性的主要原因。如果将自杀和中风导致的抑郁症相关死亡包括在内，抑郁症在全球疾病负担中排名第三。( 1. )
对于抑郁症患者来说，他们的负面想法掩盖了他们所有的想法和行为。有些人患有严重的抑郁症，以至于他们缺乏获得帮助的精力，而且他们可能患有抑郁症 自杀念头 s 没有人注意到。意识到抑郁的迹象可以帮助你确定你或你所爱的人是否需要支持和治疗。
什么是抑郁症？
重度抑郁症（MDD）是一种对人的生活产生负面影响的综合征。它包括某些使患者无法在日常生活中发挥功能的症状集。抑郁症患者生活在情绪低落和厌恶活动的状态。事实上，他们常常觉得自己一文不值，无法正常工作。( 2. )
有趣的是，depression这个词来自拉丁语晚期的单词“deprescare”和拉丁语经典单词“deprimere”，字面意思是 压制 研究人员认为，这个词指的是一种沉重的感觉，一种被“压下”的感觉，或是感到悲伤、忧郁或只是情绪低落。( 3. )
抑郁症包括不同的阶段，人们可能会在一段时间内经历其中的一个或几个阶段。有些人有持续时间更长的抑郁症状，包括严重和不严重阶段。其他人会发展成持续数年的慢性抑郁症。抑郁症的四个常见阶段包括：
抑郁发作 -一种情绪低落和厌恶活动的状态，在一定时间后消失。
复发 -当抑郁症状在最后一次抑郁发作后的六个月内再次出现时。
复发性抑郁症 -当抑郁症状在上一次发作后六个月甚至几年后再次出现时。
慢性抑郁症 -当抑郁发作持续超过两年时。这种类型的抑郁症被称为 心境恶劣 .
风险因素
抑郁症可以在生活的各个阶段和许多情况下出现。研究表明，抑郁症对女性的影响大于男性；事实上，抑郁症是女性疾病相关残疾的主要原因。研究表明，女性抑郁症的终生患病率为21%。事实上，这几乎是男性12%的两倍。全国数据显示，患病率的性别差异首先出现在10岁左右，并持续到中年，然后消失。因此，女性在青春期后和生育期间患抑郁症的风险最大。( 4. )
研究表明，有几个生物过程可能使女性易患抑郁症。这些包括遗传决定的脆弱性和与生殖功能各方面有关的激素波动。例如，卵巢激素水平的变化和女性经历的雌激素减少已被证明是重要因素。生殖事件，如不孕、流产、口服避孕药和 激素替代疗法 据报道也会导致女性抑郁。研究还表明 避孕药会导致抑郁症 .女性在“服用避孕药”期间，对性欲低下、食欲不足、无助、不感兴趣和总体悲伤的性格表示担忧( 5. )
心理社会事件，如角色压力（或工作压力）、受害、针对性别的社会化、内化、应对方式和弱势社会地位，也被认为是导致女性更容易患抑郁症的因素。
根据发表在《华尔街日报》上的研究 精神病学和神经科学杂志 ，女性对人际关系更敏感，而男性对外部职业和目标导向因素更敏感。女性也会经历特定形式的抑郁症相关疾病，包括 产后抑郁症 绝经后抑郁和焦虑。( 6. )
临床抑郁症的症状在老年人中也更常见，这与双相情感障碍或抑郁症不同 躁狂抑郁症 ，通常出现在青少年晚期和成人早期。根据大多数研究人员的定义，晚年抑郁症是一种在60岁或更高年龄首次出现的重度抑郁症。研究人员表示，医疗保健提供者很难准确诊断老年人的抑郁症，因为抑郁症的症状，如疲劳、食欲减退和睡眠障碍，通常被评估为医学疾病的一部分。老年人也可能难以表达自己的情绪。或者，当遇到认知问题时，他们会隐藏抱怨，因为他们认为这些症状是衰老的正常过程。
根据发表在 衰老与疾病 ，老年人出现的抑郁症状与：( 7. )
- 年龄的增长
- 身为女性
- 独居
- 离婚
- 教育程度低的
- 有功能紊乱
- 身体不适
- 有轻度认知功能障碍
- 吸烟和饮酒
- 丧失生活目标
- 多次用药
- 经济问题
抑郁症也可能与其他严重的医学疾病同时发生，包括糖尿病、癌症、心脏病和癌症 帕金森病 .此外，治疗这些身体疾病的药物可能会导致导致抑郁症的副作用。抑郁症的其他风险因素包括抑郁症家族史、压力、重大生活变化和创伤。( 8. )
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原因
抑郁症没有单一的病因。人们认为，生物过程、心理因素、一个人生活中的重大事件和个人环境都可以发挥作用。抑郁症的许多原因包括：
- 遗传学
- 强调
- 创伤经历
- 未解决的情绪问题
- 某些药物
- 医疗状况（如癌症、中风、心脏病发作或甲状腺活动不足）
- 药物滥用
- 缺乏阳光
- 神经递质失衡
- 激素失调
- 营养缺乏
- 霉菌和金属的毒性
- 饮食
- 低血糖症
多年来，研究人员发现，更多的抑郁症病例的特征是多个慢性轻度应激源的累积。这些因素包括工作压力、家务要求和经济困难，而不是离婚或失业等重大损失。( 9 )为了更好地理解某些环境、个人环境和决定以及身体状况如何增加患抑郁症的风险，我们可以深入研究这些抑郁症的常见原因。
大约有50万美国人，主要来自北方气候，患上了疟疾 季节性情感障碍 （或SAD），一种以季节性模式来来去去的临床抑郁症。人们认为 维生素D缺乏症 缺乏阳光会使大脑的一部分下丘脑无法正常工作，从而导致昼夜节律紊乱。当我们的昼夜节律不正常时，它会增加我们的褪黑素水平。这些褪黑素的增加使我们感到困倦和昏睡，降低我们的血清素水平，影响我们的情绪和食欲。( 10 )
我们的饮食也可能是抑郁症发展的主要因素。我们的身体是相互联系的系统。我们放在他们身上的任何东西，暴露在他们面前或对他们做的任何事情都会影响整个人，而不仅仅是一个方面。我们吃的食物不仅会影响我们的消化和能量，还会改变我们大脑的神经化学，特别是神经递质。
神经递质多巴胺、去甲肾上腺素和血清素影响情绪和行为。当出现不平衡时，这可能会导致抑郁的迹象。事实上，血清素可以缓解紧张，多巴胺和去甲肾上腺素可以提高警觉性。西方饮食中常见的食物有能力改变我们神经递质的平衡。例如，人们发现，精制和加工食品中的高水平ω-6和9脂肪酸会导致5-羟色胺的产生出现严重问题。
低血糖症 （低血糖）是抑郁症中常被忽视的常见症状。食用糖和简单的碳水化合物，如白米、白面包和白面粉，会导致血糖迅速急剧上升。这会产生一种夸张的胰岛素反应。在华盛顿大学医学院进行的2013项研究涉及超过4000名糖尿病患者。研究人员发现，抑郁症患者（与非抑郁症患者相比）发生严重低血糖发作的风险显著更高，低血糖发作的次数也更多。( 11 )
酒精会降低血清素和去甲肾上腺素的水平，抑制大脑和神经系统，减弱应激激素的作用。根据2011年发表在《华尔街日报》上的一项研究 上瘾 ，酒精使用障碍和抑郁症之间存在联系。研究人员发现，增加饮酒也会增加患抑郁症的风险。这些联系的潜在机制包括暴露于酒精导致的神经生理学和代谢变化。( 12 )
接触有毒霉菌是抑郁症的另一个原因，但有时没有得到足够的重视。研究发表在 美国公共卫生杂志 表明有霉菌的家庭和有抑郁迹象的居民之间存在联系。这些数据来自6000多名欧洲成年人，证明了 有毒霉菌会导致抑郁症 . ( 13 )
12种抑郁症状
有时感到悲伤和孤独是完全正常的——这是对生活挣扎的常见反应。然而，当悲伤、孤独和抑郁的感觉变得如此强烈，以至于你无法进行社交、体育活动和其他正常的生活事件时，你可能需要寻求咨询师或医疗服务提供者的帮助。虽然抑郁症有复杂多样的特征，但也有一些常见的抑郁症症状可以帮助你做出准确的诊断。
1.疲劳
抑郁的人经常感到精疲力竭，无法进行体力或脑力劳动。在一项涵盖六个国家近2000名抑郁症患者的大型研究中，73%的患者认为自己感到疲劳。( 14 )
2.睡眠障碍
失眠症 是抑郁症的常见症状。抑郁症的其他症状包括快速眼动（REM）睡眠与非REM睡眠的比例失调、慢波睡眠减少和睡眠连续性受损。根据发表在 临床神经科学对话 ，大约四分之三的抑郁症患者有失眠症状 嗜睡 大约40%的年轻抑郁症患者和10%的老年患者存在过度嗜睡。这些症状会造成巨大的痛苦，对生活质量有重大影响，是自杀的一个重要风险因素。( 15 )
3.认知功能障碍或注意力难以集中
抑郁症患者认知功能障碍的症状包括精神运动速度、记忆力、语言流利性、注意力、执行功能（如计划和解决问题）和处理速度方面的障碍。根据发表在 临床心理学年度回顾 ，表现出抑郁症状的人也很难从消极物质中解脱出来。他们在处理负面材料时也存在认知控制缺陷。( 16 )
4.无价值感或绝望感
根据发表在《华尔街日报》上的研究 情感障碍杂志 认知模型预测，易患抑郁症的原因是人们倾向于在全球范围内把失败归咎于自己。这会导致过度的自责情绪、自我价值感下降、绝望和抑郁情绪。一项涉及132名重度抑郁症患者的研究发现，不适感、抑郁情绪和绝望感是最密切的共同发生和一致的症状，影响了90%以上的患者。( 17 )
5.易怒或不安
对抑郁症儿童和青少年的临床研究表明，中度抑郁症最常见的症状是易怒。研究表明，女性、年轻人、失业者更容易易怒，他们的功能状态和生活质量较低，并且至少有过一次自杀企图。根据发表在《华尔街日报》上的一项研究，超过三分之一的重度抑郁症患者可能会因愤怒发作而易怒 分子精神病学 . ( 18 )
6.对爱好或活动失去兴趣
抑郁症的主要症状之一是工作和兴趣的减少。这是诊断重度抑郁发作的基本要求。体验快乐能力降低的科学术语是 性欲减退 .抑郁的人不再重视曾经带给他们快乐的活动和爱好。人们可能会开始觉得自己没有目标。由于在社区、工作或家庭中不活跃，他们失去了社会联系。( 19 )
7.食欲变化
根据发表在《华尔街日报》上的研究 印度精神病学杂志 ，抑郁症之前的许多容易注意到的饮食模式与抑郁症期间的饮食模式相同。这些可能包括胃口不好、不吃饭和对甜食的强烈欲望。越来越多的证据表明，营养因素与人类的认知、行为和情绪密切相关。( 20 )
研究人员在《华尔街日报》上发表了一项研究 美国医学杂志 精神病学 他们发现大脑中负责食欲和食物反应的许多区域与抑郁症有关。研究人员发现，与抑郁症相关的食欲增加患者对食物刺激表现出更大的血流动力学（血流）活性，而经历食欲减退的抑郁症患者表现出大脑岛叶区域的低激活。( 21 )
8.持续性疼痛
抑郁症的体征包括慢性关节疼痛、肢体疼痛和背痛。根据德克萨斯大学西南医学院的研究，身体疼痛和抑郁比简单的因果关系有更深的生物学联系。影响疼痛和情绪的神经递质是血清素和去甲肾上腺素；这些神经递质的失调与抑郁和疼痛有关。研究人员认为，一般来说，疼痛的身体症状越严重，抑郁症就越严重。慢性疼痛患者自杀念头的发生率也较高。( 22 )
9.消化问题
数据表明，情绪压力和抑郁可能会影响胃肠道疾病的发展。在2015年的一项研究中，压力和抑郁与功能失调有关 消化不良 （或胸部和腹部不适）、肠易激综合征和反流性食管炎。抑郁症也与癌症有关 胃溃疡 ，以及结肠和胃的良性肿瘤和癌症。( 23 )
10.焦虑
研究表明，90%的抑郁症患者同时出现焦虑症状，约50%的抑郁症患者符合共病焦虑障碍的标准，这意味着他们同时经历抑郁和抑郁症状 焦虑 ，同时出现两种情况。( 24 )
11.性功能障碍
抑郁症的一个重要且常被忽视的症状是性功能障碍。研究表明，性欲低下可能会导致人际关系/婚姻关系恶化，并进一步加剧抑郁症。虽然患者通常报告性欲下降，但唤醒困难，导致女性阴道干燥和男性勃起功能障碍，以及性高潮缺失或延迟也很普遍。根据在多伦多大学进行的2009次审查，性功能障碍也是大多数抗抑郁药治疗的经常性不良反应，是早产药物中断的主要原因之一。( 25 )
12.自杀的想法
数据发表在 普通精神病学年鉴 研究表明，59%到87%的自杀受害者患有抑郁症。自杀已被证明是一种多原因行为。同时经历焦虑和抑郁的人更容易产生自杀念头。研究还表明，身为男性、经历不利的生活环境、失去亲人等社会损失、失去工作或收入、认知能力下降、身体疾病和急性心理社会压力也是风险因素。( 26 )
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自然疗法
抗抑郁饮食
其中最重要的 抑郁症的自然疗法 这就是你的饮食。你想要吃能促进神经健康和细胞功能的食物；另外，你需要确保你摄入了支持积极情绪的重要营养素。
2015年的一项研究发表在 营养神经科学 旨在根据现有的最佳证据，为预防抑郁症提供一套切实可行的饮食建议。研究人员发现，增加水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果和种子的摄入量非常重要，要摄入大量的维生素 ω-3食物 ，并限制加工食品、快餐、商业烘焙食品和糖果的摄入量。( 27 )
食用椰子、生奶制品和草食肉类中的饱和脂肪也很重要，因为它们支持细胞功能和神经健康。动物研究中的一些证据甚至表明 生酮饮食 （高脂肪、低碳水化合物）可能有抗抑郁作用。( 28 , 29 , 30 )除含糖、加工和包装食品外，避免咖啡因和酒精可以帮助你缓解抑郁症状，避免反复发作抑郁症状。
运动在对抗抑郁方面也非常重要，因为它会释放内啡肽，这是我们感觉良好的化学物质。目标是每周锻炼三到五次，持续20分钟或更长时间。
抑郁症补充剂
鱼油 -鱼油中的ω-3脂肪酸对神经递质功能至关重要，神经递质是情绪和生理大脑平衡的关键成分。
维生素D -维生素D缺乏可能会导致季节性情感障碍（SAD），这可能会表现出抑郁症，尤其是那些没有规律阳光照射的人。
B-复合体 -维生素B有助于神经递质的功能。研究人员发现，抑郁症患者的叶酸和维生素B12水平较低；口服两种维生素可以改善抑郁症的治疗效果。( 31 )
适应原草药 -像阿什瓦甘达和红景天这样的适应原草本植物可以改善应激激素的平衡，帮助放松神经系统。红景天通过增强大脑功能和降低皮质醇来帮助战胜抑郁症。
圣约翰草 — 圣约翰草 有助于缓解抑郁症状，如焦虑、疲劳、食欲减退和睡眠障碍。它治疗喜怒无常和季节性情感障碍。
Psilocybin蘑菇 — 致幻蘑菇 ，或“神奇蘑菇”，用于减轻癌症患者和幸存者的焦虑和抑郁。Psilocybin似乎影响与抑郁症有关的神经递质血清素。( 32 )
艾蒿 -一些研究表明 艾蒿 与圣约翰草属于同一植物科，可以治疗轻度抑郁症和焦虑症。( 33 )
治疗抑郁症的精油
某些精油有助于提升情绪，带来轻松舒适的感觉。因为气味直接进入大脑，它们是情绪的触发因素，可以促进荷尔蒙平衡。最好的 治疗抑郁症的精油 包括佛手柑、薰衣草、罗马洋甘菊、依兰依兰和广藿香油。
檀香精油对两性都有帮助，因为它可以通过平衡男性和女性的睾酮水平来增加性欲。檀香是一种天然的壮阳剂，对患有性功能障碍的抑郁症患者有帮助。
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注意事项
抑郁症有很高的自杀风险。因为绝望与抑郁和自杀密切相关，所以对于一个有自杀倾向的人来说，与治疗师、家人或密友交流困难的感受可能会让他感到难以承受或毫无意义。这就是为什么如果你立即注意到自杀的警告信号，就必须提醒专业人士或寻求紧急支持。国家自杀预防生命线电话1-800-273-8255（TALK）是一项全天候免费保密服务，可帮助那些可能有自杀想法的人。寻求资源来预防、治疗和推荐他们认识的人的家庭成员、朋友、老师或治疗师也可以使用热线。
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最后的想法
- 重度抑郁症是一种对人的生活产生负面影响的综合征。它包括某些使他们无法在日常生活中发挥作用的症状集。
- 抑郁症可以在生活的各个阶段和许多情况下出现。研究表明，女性和老年人更容易患抑郁症。压力、精神疾病和重大生活变化是抑郁症的其他常见风险因素。
- 抑郁症的病因并不是单一的——专家们认为，生物过程、心理因素、一个人生活中的重大事件和个人环境都可以发挥作用。
- 抑郁症的症状复杂多样，包括疲劳、食欲变化、焦虑、无价值感和认知功能障碍。为了帮助自己或所爱的人获得帮助，意识到这些迹象是很重要的。
