考虑到这一点，你或你身边的某个人很可能会与慢性疼痛作斗争 研究 美国疾病控制和预防中心（CDC）于2018年9月发布的报告显示，估计每五名生活在美国的成年人中就有一人（约5000万人）患有某种类型的慢性疼痛。虽然只有少数研究估计了美国成年人中慢性疼痛的常见程度，但大多数研究表明，慢性疼痛的患病率在总人口的11%到40%之间。
根据疾控中心的说法，“慢性疼痛与许多身体和精神状况有关，并导致高额医疗费用和生产力损失……慢性疼痛每年造成约5600亿美元的直接医疗费用、生产力损失和残疾项目。”
某些人群更容易经历慢性疼痛，尤其是女性、老年人、拥有公共（而非私人）医疗保险（如医疗补助）的人、高中以下学历的人和生活贫困的人。
什么是慢性疼痛综合征？
慢性疼痛的定义（或 慢性疼痛综合征 ，简称CPS）是任何 持续12周以上的疼痛 （大约三个月）。慢性疼痛不同于急性（短期）疼痛，因为它通常由最初的损伤或疾病引起，但随后不会消退，而是会导致持续数月或数年的症状。粗略地 25% 许多慢性疼痛患者会发展成慢性疼痛综合征（CPS），导致心理症状，如 抑郁症 除了身体上的疼痛，还有焦虑。
慢性疼痛已被证明会导致主要生活领域的局限性，包括工作、社交、娱乐和自我护理活动。这也是最重要的 常见的就诊原因 ，错过了工作日和 心理困扰的原因 或者对止痛药上瘾（其中一种是 阿片类 ，现在是美国50岁以下成年人死亡的主要原因。）。
复杂区域性疼痛综合征 （CRPS，有时被称为慢性区域性疼痛综合征）是指持续时间超过六个月的疼痛，通常影响到一个肢体（手臂、腿、手或脚），最常见于受伤后。CRPS被认为是由外周和中枢神经系统的故障引起的。
慢性疼痛的例子是什么？其中一些 流行类型 是：
慢性疼痛能消失吗？美国国立卫生研究院告诉我们，“慢性疼痛通常无法治愈，但可以控制。”慢性疼痛的治疗——包括 天然止痛药 像补充剂和治疗一样，除了药物之外，通常至少可以帮助减轻症状，改善日常功能，帮助患者进行日常活动。然而，疼痛可能永远不会完全消失，这取决于其根本原因。
慢性疼痛可能对药物或其他治疗反应不佳，这可能会让患者非常沮丧。由于每个人对治疗方案的反应不同，因此最好采用“多学科方法”来管理疼痛，包括药物、心理治疗和许多替代治疗方法。
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慢性疼痛症状
虽然约20%的美国成年人被认为患有慢性疼痛，但据估计有8%（近2000万人）患有“高影响慢性疼痛”，这被认为是在过去六个月的大部分时间或每天限制生活或工作活动的疼痛。
慢性疼痛如何影响一个人的生活质量？研究表明，慢性疼痛症状可能是 身体和精神/情绪 ，通常包括：
- 剧烈或迟钝、持续或断断续续的不适感，或感觉灼热或疼痛
- 行动和日常活动的限制
- 柔韧性、力量和耐力降低
- 增加 焦虑 、抑郁、易怒和其他情绪变化
- 依赖酒精、阿片类药物和其他止痛药的风险更高
- 健康状况不佳或生活质量下降
- 疲劳和睡眠障碍
- 食欲变化，有时体重减轻/增加
- 性欲低下
- 婚姻或家庭问题和失业风险更高
- 风险增加 自杀想法 和尝试
慢性疼痛是一种残疾吗？根据美国国家卫生研究院的说法，“慢性疼痛可能会限制一个人的活动……在进行重要且令人愉快的活动时，这种困难会导致残疾和绝望。”
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慢性疼痛的原因和危险因素
在大多数情况下，慢性疼痛的原因是什么？它可以由许多不同的因素引起，如神经肌肉、生殖、胃肠道（GI）和泌尿系统疾病。有时可能有多种原因，有时根本没有明确或可识别的慢性疼痛原因。其他时候，很明显，损伤或疾病是慢性疼痛发展的诱因。
一些常见的慢性疼痛原因包括：
- 受伤或创伤，如事故
- 肌肉骨骼疾病，如骨关节炎/退行性关节病/脊椎病
- 自身免疫疾病 比如类风湿性关节炎或莱姆病
- 传染
- 巨蟹座
- 胃肠道疾病，如内脏疼痛综合征， 格德 溃疡、肠梗阻或 炎症性肠病
- (打、击等的)一下
- 癫痫
- 腰椎骨折或压迫
- 不良的姿势和久坐的生活方式
- 纤维肌痛
- 雷特综合征
- 过敏
- 子宫内膜异位症和其他生殖疾病
- 心血管疾病
- 化疗、放疗或手术并发症引起的副作用
- 椎间盘突出/小关节骨关节病
- 尾骨损伤导致机械性腰痛
- 肌肉拉伤、痉挛和扭伤（包括背部痉挛）
- 盆底肌痛
- 梨状肌综合征
- 疝气（如闭孔疝、坐骨疝、腹股沟疝、股骨疝、骨裂疝、会阴疝、脐疝）
- 腹壁肌筋膜疼痛
- 慢性过度使用综合征，如 肌腱炎 或 滑囊炎
一些研究人员还提出，慢性疼痛综合征可能是一种后天习得的行为综合征，之所以持续下去，是因为它得到了加强，无论是通过家人和朋友的关注、与医生的社交、药物的使用、补偿和休假。
风险因素包括：
- 65岁以上
- 作为一个女人
- 超重
- 非西班牙裔白人
- 老兵
- 目前未被雇佣，但之前已被雇佣
- 生活贫困
- 拥有公共医疗保险/医疗补助
- 作为农村居民
- 不超过高中教育程度（与所有其他教育水平相比，至少拥有学士学位的成年人的慢性疼痛和高影响慢性疼痛显著降低）
- 有心理综合征病史，如重度抑郁症、躯体化障碍、疑病或转换障碍
诊断和常规治疗
一些人认为慢性疼痛综合症是一个“定义不好的状态”，因为一些研究者认为持续疼痛是持续时间超过六个月的类型，而另一些研究者认为12周/三个月应该是最小的标准。
医生很难诊断出慢性疼痛综合征，因为疼痛本身是一种主观体验，并且因人而异。没有一种测试可以用来对慢性疼痛做出可靠的诊断，而是有许多测试可以测量症状和定位疼痛。通常情况下，患者需要描述疼痛的类型、时间、部位和病史，以帮助医生诊断和治疗潜在原因。
医生可以使用许多测试来帮助确定疼痛的原因，其中一些包括：成像研究、放射照相、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
美国食品和药物管理局没有批准任何一种药物专门用于治疗慢性疼痛综合征。用药物治疗慢性疼痛的一个问题是 不总是有效的，很多会引起副作用 ，例如困倦、头晕、心跳加快、记忆力减退、食欲/体重变化，有时还有依赖性/成瘾性。《国家疼痛战略》是美国第一个致力于改变成年人对疼痛的感知、评估和治疗方式的国家计划，它为慢性疼痛患者推荐了以下治疗方案：
- 药物治疗：一些 用于治疗慢性疼痛的药物 包括：抗抑郁药、双膦酸盐、非甾体抗炎药、非处方阿司匹林、布洛芬和萘普生；治疗炎症/肿胀的皮质类固醇（如泼尼松龙和甲基泼尼松龙）；肉毒杆菌毒素注射；阿片类药物，如羟考酮、吗啡、氢可酮和芬太尼；N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，如右美沙芬和氯胺酮，局部麻醉剂乳膏和贴剂，如利多卡因。
- 神经阻滞（在脊柱旁注射麻醉剂，直接阻断交感神经的活动，改善血液流动）
- 电刺激
- 物理疗法
- 外科手术
- 谈话治疗/咨询
- 生物反馈训练
慢性疼痛管理：6种潜在的自然疗法
1.物理治疗和其他动手治疗
学习 表明康复服务，包括物理治疗、职业治疗和锻炼计划，可用于帮助管理慢性疼痛，因为它们具有以下益处：改善血液流动/循环，减少僵硬和水肿，改善受影响身体部位的灵活性、力量和功能。锻炼和运动也被证明有助于缓解压力，改善生活和睡眠质量，防止或逆转与慢性疼痛相关的继发性大脑变化。
用于帮助治疗慢性疼痛的物理治疗技术包括冷热敷贴、体位、拉伸练习、牵引、， 翻滚泡沫练习 或自我肌筋膜释放， rolfing 还有按摩。所有这些都能让你更容易重返工作岗位，完成日常任务，增强独立性和自立能力。
出于同样的原因，还可以使用其他实践疗法，包括超声波疗法、经皮神经电刺激（TENS）和神经电刺激 脊骨疗法调整 .
2.“东方医学”——包括瑜伽、针灸和太极
许多寻求慢性疼痛治疗的人发现 补充或替代医学 （CAM）治疗方法，有时除了药物外，还可以提供额外的缓解。某些研究发现，患有慢性疼痛的人，如受伤、关节炎或纤维肌痛，可以从练习身心技巧中受益，如 太极拳 ，针灸， 干刺法 冥想 按摩疗法 , 瑜伽 以及其他相关的替代疗法。
2015年的一项分析发表在 美国医学会杂志 发现“与假针灸和非针灸对照相比，针灸与慢性疼痛的减轻有关。”基于这些发现和其他发现，针灸现在被推荐用于治疗慢性头痛或偏头痛、背痛、颈部疼痛和其他疾病。
3.心理治疗和行为矫正
生理和心理压力 贡献 去体验痛苦。新的研究表明，治疗和“自我管理计划”通常是慢性疼痛治疗的一个组成部分，尤其是当有人在处理抑郁或抑郁等继发症状时 创伤后应激障碍（PTSD） 这些 治疗通过教授不同的思维方式起作用 了解和应对疼痛，改善决策，提高应对疼痛的能力。
可使用的治疗方法类型包括：
- 认知行为疗法 （CBT），在这种疗法中，疼痛患者在治疗师的帮助下解决他们的想法和行为，以便更好地思考、感觉和做得更好，尽管疼痛持续存在
- 自我管理计划，患者成为疼痛治疗的积极参与者，并学会 更好地与医生/医疗保健提供者沟通
4.放松疗法和自我护理
在处理疼痛时，不应忽视一般自我护理和放松的重要性。
通过自我护理/放松练习可以减轻疼痛的一些方法包括：避免过度疲劳、避免不舒服/有压力的姿势以及 姿势不好 ，尝试进行温和但有规律的锻炼，养成良好的睡眠习惯，均衡饮食，抽出时间练习简单的放松技巧，比如 呼吸技术 , 祈祷 、可视化、日志记录或 冥想 .
5.CBD石油
CBD代表大麻素二醇，这是一种来自大麻（大麻）植物的大麻素，不具有精神活性（它不会让你兴奋）。一些初步研究表明，CBD的使用形式多种多样，如酊剂、胶囊或外用药膏 学习 通过支持身体的内源性大麻素系统受体来帮助控制疼痛。
根据 关节炎基金会 , “初步研究表明，CBD可能有助于缓解关节炎疼痛。在动物研究中，CBD可能不会转化为人类，但可以缓解关节炎疼痛和炎症。另一方面，人类研究的结果喜忧参半。例如，2016年对类风湿性关节炎、骨关节炎和纤维肌痛的人体试验分析发现，CBD结果证明，这些研究存在疼痛和睡眠问题，但研究规模小，质量差。”虽然CBD在人类身上的研究仍在进行中，迄今为止主要是动物研究，但CBD似乎可能具有以下影响： 疼痛通路抑制 信号和抗炎作用。
在尝试CBD治疗慢性疼痛之前，最好与了解CBD治疗慢性疼痛知识的医疗保健提供者交谈。总的来说，CBD似乎是安全的，但建议人们从低剂量开始服用，这似乎对缓解疼痛最有效，如果需要，可以慢慢增加。开始只在夜间使用，如果使用任何含有THC的产品，请谨慎。
6.精油和补充剂
某些精油可以帮助控制炎症和疼痛，比如薄荷油和乳香油。薰衣草油也有助于放松和睡眠，而月见草油可用于治疗子宫疼痛/痉挛/经前综合症类型的疼痛。
以下是一些可以支持疼痛管理的补充剂和其他自然疗法的例子：
- 姜黄，含有姜黄素和其他抗炎化合物
- 胶原蛋白，一种帮助修复结缔组织的蛋白质，包括形成关节、胃肠道、某些器官和皮肤的结缔组织
- ω-3脂肪酸，具有抗炎作用。NIH资助的研究表明，当其他药物不能改善症状时，鱼/鱼油补充剂中的ω-3脂肪酸可以作为炎症性疼痛的可能替代疗法。
- 辣椒中的辣椒素有助于治疗肌肉酸痛、紧张甚至皮肤感染。
- 富含镁的泻盐，一种治疗骨骼和关节疼痛以及肌肉酸痛的天然止痛药
- 骨汤，提供大量胶原蛋白、脯氨酸、甘氨酸和谷氨酰胺，帮助伤口愈合，以及许多必需矿物质和抗炎化合物
最后的想法
- 慢性疼痛影响着大约20%的美国成年人……8%的人严重到在大多数日子里严重影响他们的生活质量。
- 慢性疼痛的定义是任何持续超过12周（大约三个月）的疼痛。常见类型包括关节痛、颈部或背部疼痛、头痛、肌肉疼痛、骨痛和胃肠道疼痛。
- 症状不仅包括搏动或疼痛等身体不适，还包括：焦虑、抑郁、疲劳、睡眠不良、柔韧性、力量和耐力降低、依赖酒精、阿片类药物和其他止痛药的风险增加以及人际关系问题。
- 有十几种可能的慢性疼痛原因，其中一些是：损伤、感染或疾病、纤维肌痛、自身免疫性疾病、关节炎、过度使用损伤、癌症、胃肠道疾病、中风和许多其他原因。
- 治疗慢性疼痛通常采用多学科方法，包括使用药物、物理治疗、心理治疗、促进放松的身心练习、锻炼和使用补充剂/精油。
