葡萄膜炎是一组导致眼睛发炎的眼部疾病（通常是位于眼睛外层和内层之间的葡萄膜炎）。( 1. )它可以单独发生，也可以作为影响身体的另一种疾病的一部分发生。美国每年约有38000例病例发生( 2. )
谢天谢地，葡萄膜炎是可以治疗的。然而，如果不进行治疗，这种情况可能会导致眼睛永久性疤痕、视力丧失或完全失明。( 3. )事实上，它是美国第三大致盲原因，可以影响任何年龄的人。( 4. )学习一些你可以采取的降低这种疾病风险的策略，以及在确诊时可以选择的治疗方案。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜炎的简单定义是眼睛中间层的炎症。更详细地说，它是中间层三个部分中的至少一个部分的炎症，称为 葡萄膜 ：虹膜、睫状体和脉络膜。( 5. )那个 艾里斯 就是你眼前的彩色圆圈。这个 睫状体 控制眼睛的晶状体，帮助你专注于你所看到的东西。这个 脉络膜 将营养物质带到视网膜（告诉你的大脑你看到了什么）。当眼睛的这三个部位之一发炎时，就会引起葡萄膜炎。
葡萄膜炎有时被称为虹膜睫状体炎。然而，虹膜睫状体炎只是虹膜和睫状体的感染，不包括下面列出的其他类型的葡萄膜炎——虹膜睫状体炎最准确地用于描述一种类型的葡萄膜炎（前葡萄膜炎）。( 6. )
葡萄膜炎可以发生在任何年龄段，尽管它最常见于20至60岁之间，可能发生在一只眼睛或两只眼睛。( 7. )女性比男性更容易感染。( 8. )
葡萄膜炎的类型
这种情况有几种分类方法：( 9 )
- 前葡萄膜炎：这仅仅意味着炎症发生在眼睛前部。这是最常见的类型，主要影响年轻人或中年人。为了区分前葡萄膜炎和虹膜炎，前葡萄膜炎可以是虹膜和/或睫状体的炎症，而虹膜炎只影响虹膜。
- 中度葡萄膜炎：在这种类型中，玻璃体（充满液体的眼球中心）会出现炎症。它通常会影响有其他特定健康问题的年轻人，如多发性硬化症或糖尿病 结节病 .
- 后葡萄膜炎：这是最罕见的类型，影响眼睛后部（脉络膜，有时也影响视网膜）。
- 泛葡萄膜炎：这是指眼睛的三个部位（前、中、后）都受到影响。
葡萄膜炎严重吗？
葡萄膜炎可能会很快愈合（在几周内），或者可能需要几个月才能好转，即使采用积极的治疗。前葡萄膜炎通常最容易治疗，但每种类型都可能很严重，或反复发作。( 10 )如果治疗迅速有效，视力和其他症状通常会改善。如果不进行治疗，所有类型的这种情况都可能导致炎症，从而导致疤痕和失明。( 11 )
症状和体征
葡萄膜炎症状包括：( 12 )
- 视力模糊
- 视野中的黑色漂浮物或斑点
- 红眼
- 眼痛
- 对光的敏感性
然而，并不是所有类型的这种情况都有相同的症状。例如：
- 前葡萄膜炎导致对光敏感，瞳孔小，视力模糊，眼睛疼痛和发红。( 13 )
- 中度葡萄膜炎通常不会引起疼痛，但通常伴有飞蚊和视力模糊。( 14 )
- 后葡萄膜炎可能导致视力下降，但没有其他症状；在眼科医生检查眼睛之前，视力下降的原因可能不清楚。( 15 )
如果你的视力有任何变化，眼睛疼痛或对光线敏感，请尽快让眼科医生（眼科医生）检查你的眼睛。
葡萄膜炎与结膜炎
葡萄膜炎的症状很容易与结膜炎（通常称为 粉红色 眼睛 ).然而，如果不进行治疗，葡萄膜炎会导致永久性视力丧失，而且不会在人与人之间传播。红眼具有传染性，但通常会自行消退，不会出现并发症或视力障碍。
原因和风险因素
对细菌、毒素或伤害的反应是，眼睛可能会肿胀、变红、感到温暖，并有一些组织死亡。( 16 )这些反应导致眼睛炎症，称为葡萄膜炎。这种疾病可以根据病因分为两类：传染性或非传染性。
葡萄膜炎的感染原因
感染性病例有几种可能的原因，包括：( 17 )
- 细菌感染
- 病毒感染
- 寄生虫
在极少数情况下，它也与癌症有关 梅毒 以及艾滋病毒感染。( 20 )
葡萄膜炎的非感染性原因
非感染性葡萄膜炎比感染性葡萄膜炎更常见( 21 )，原因包括：( 22 , 23 , 24 , 25 , 26 )
- 眼睛上的瘀伤，或者另一个眼睛受伤
- 眼科手术
- 自身免疫性疾病，如：
- 癌症还是眼部肿瘤
尽管有这些已知的病因，但多达50%的病例没有已知的病因。( 27 )此外，最可能的原因因您的类型而异：( 28 )
- 最常见的前葡萄膜炎病因是关节炎和结节病，尽管近40%的病例病因不明。
- 中间葡萄膜炎的病因通常未知（70%），但结节病和 多发性硬化症 是相当常见的原因。
- 后葡萄膜炎通常由感染引起，如 弓形虫病 或巨细胞病毒，但也有许多非感染性原因。
- 全葡萄膜炎在五分之一的病例中病因不明，主要的已知病因包括其他眼部问题、结节病、狼疮等。
葡萄膜炎的危险因素
如果您有以下情况之一，您的风险最大：( 29 )
- 自身免疫性或炎症性疾病
- 现有的感染
- 另一种眼病
- 猫
- 某些药物的处方，如抗生素利福布丁（霉布丁）
- 一种名为HLA-B27的基因（某些自身免疫疾病和葡萄膜炎的已知遗传风险因素）( 30 )
如果你有任何这些危险因素，并且你注意到视力有任何变化，或者眼睛疼痛或发红，请立即去看眼科医生。
常规治疗
传统的葡萄膜炎治疗包括治疗症状、疾病过程和炎症的根本原因。
葡萄膜炎的最佳治疗方法是什么？
根据您的病例原因，您的治疗计划可能包括：( 31 )
- 皮质类固醇药片、注射剂或滴眼液
- 抗生素或抗病毒药物
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 抑制免疫系统的药物（如果皮质类固醇无效）
这些治疗有助于减轻眼睛的肿胀和炎症。在感染的情况下，你的治疗也会对抗细菌或病毒的原因。如果结节病或类风湿性关节炎等疾病是您诊断的原因，您的治疗计划还将包括处理潜在疾病的方法。( 32 )
急性虹膜睫状体炎治疗或前葡萄膜炎治疗也有类似的考虑。大多数病例用皮质类固醇治疗。在急性疾病转变为慢性或复发性葡萄膜炎的情况下，医生通常使用更积极的治疗。当这种情况对眼睛造成严重损害时，比如白内障， 青光眼 如果视网膜脱落，可能需要手术来修复组织并恢复视力。( 33 )
7种缓解葡萄膜炎的自然方法
葡萄膜炎需要快速的常规医学治疗才能好转，避免视力丧失。不过，葡萄膜炎的自然疗法可以缓解症状。你也可以使用自然疗法来帮助治疗导致葡萄膜炎（如克罗恩病或关节炎）的潜在疾病，或支持眼睛健康和减少炎症。
管理这些症状的自然选择包括： ( 34 )
- 热敷或冷敷以减轻疼痛或肿胀
- 太阳镜可以保护眼睛，如果眼睛对光线敏感的话
- 每日服用多种维生素
- 维生素C（500微克，一天两次）和维生素E（100微克，一天两次）与常规治疗结合使用可能会减轻前葡萄膜炎的症状。
- 姜黄 ( 姜黄 )补充剂
- 姜黄中的抗氧化剂（例如，一种标准化的姜黄提取物，每天三次，每次300微克）可能有助于免疫系统对抗慢性葡萄膜炎，尽管还需要更多的研究。( 35 )
- 补充ω-3脂肪酸还是吃冷水鱼
- 这些可以减少炎症，增强你的免疫系统。
- 叶黄素补充剂支持眼睛健康
- 有助于眼睛健康的饮食
- 关注富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿叶蔬菜、西红柿、辣椒和蔬菜 樱桃 .
虽然没有可靠的方法来预防这种情况，但你可以减少感染的几率。降低风险的最简单方法包括：( 36 )
- 控制任何自身免疫或炎症状况。
- 减少接触该疾病的主要传染源，如肺结核、莱姆病、弓形虫病、水痘、带状疱疹、梅毒等。
- 在运动过程中，使用电动工具工作时，以及在眼睛可能受到潜在伤害的任何其他时间，佩戴护目镜，以避免眼睛受伤。
- 改变生活方式：饮食有益于眼睛健康，避免吸烟（与身体的炎症反应及其愈合能力有关）并减轻压力。
注意事项
葡萄膜炎需要常规治疗来解决和保护视力。不要试图单独用自然疗法治疗。自然疗法和饮食的改变可以支持你的免疫健康，减少炎症，但不能治愈这种疾病。在寻求治疗之前等待的时间越长，视力受损的风险就越大。( 37 )
在你的饮食或自我保健计划中添加维生素、草药和香料等补充剂之前，一定要咨询健康护理专家。在某些情况下，如维生素C和E、ω-3脂肪酸和姜黄，自然疗法可能会与某些药物相互作用（例如血液稀释剂），并会增加出血或出现其他问题的几率。
记住：儿童也可能患葡萄膜炎。警惕孩子的症状，努力促进他们的眼睛健康。你还可以帮助保护他们的眼睛不受伤害，在他们年轻时，在他们的锐角上垫上护目镜，并要求他们在运动或其他活动时佩戴护目镜。
要点
- 葡萄膜炎是眼睛中间层的炎症。
- 在某些情况下，诊断是严重健康问题的提示，因此不要忽视症状。
- 快速治疗对保护眼睛健康和防止长期视力丧失非常重要。
- 如果你有任何症状，或任何其他视力或眼睛健康问题的迹象，请立即与医疗保健专业人员交谈。
- 定期（至少每年一次！）眼睛检查以监测你的眼睛健康。
7种控制症状的自然方法
- 使用温暖或凉爽的敷布来缓解肿胀。
- 戴墨镜。
- 每天服用维生素。
- 服用姜黄补充剂。
- 吃冷水鱼和/或补充ω-3脂肪酸。
- 服用叶黄素补充剂，以促进眼部健康。
- 健康饮食。
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