脂溢性皮炎是一种皮肤病，通常会导致面部干燥和皮肤干燥 头皮瘙痒 ，影响美国约600万儿童和成人。脂溢性皮炎可能很难识别或诊断，因为它引发的皮肤反应类似于银屑病、其他形式湿疹甚至过敏反应等类似情况引起的反应。
像许多其他由异常免疫反应引起的疾病一样，患者往往会经历脂溢性皮炎症状的上下间歇。这意味着大多数人的皮肤反应会突然发作，然后消失。皮炎患者报告说，暴发是由以下因素引发的：( 1. )
- 创伤、情绪压力或 抑郁症
- 疲劳和睡眠不足
- 在家和/或工作场所暴露在潮湿或干燥的条件下，如过度空调
- 全身感染
- 某些药物的使用
- 其他免疫干扰因素
慢性皮肤病会导致生活质量下降和情绪困扰，尤其是当它们失控时。( 2. )如果你或你所爱的人正在与这种情况作斗争，请继续阅读，找出你能做些什么来改善你的处境。
什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征是： 红斑 还有皮肤剥落。它实际上是一种 湿疹 也被称为脂溢性湿疹。它通常会引起瘙痒、皮肤干燥或油腻等症状，以及其他常见的皮肤纹理变化，如头皮头皮屑。与许多人认为的不同，脂溢性皮炎不是传染性的。
在皮肤科术语中，患者会“出现对称、界限清晰、暗红色或黄红色斑块，上面覆盖着黄色油脂状的粘附鳞片。”症状通常出现在皮脂腺浓度较高的皮肤部位（阅读：油性皮肤部位）。身体最容易出现瘙痒和其他症状的部位有：( 3. )
- 面部——干燥和发红通常出现在额头附近的皮肤褶皱、眉毛和前发际线
- 头皮- 头皮屑 被认为是一种温和的非炎症性脂溢性皮炎。超过一半的患者出现头皮症状。
- 耳朵
- 上胸部
- 返回
- 靠近颈部或锁骨
- 任何身体的褶皱，比如腹股沟附近
目前尚无已知的治疗脂溢性皮炎的方法。然而，通过自然手段处理潜在的原因，你可能会永久性地减少或逆转症状。然而，大多数人在一生中都会经历突发事件。
脂溢性皮炎征象& 症状
脂溢性皮炎的独特之处在于它会导致额外的皮肤干燥 和 油性。事实上，令人惊讶的是，油性皮肤是头皮屑最常见的原因之一。它有时也会导致其他皮肤刺激（如感染或过敏） 痤疮 )脂溢性皮炎的特征是红色、油腻的皮肤上覆盖着片状的白色或黄色鳞片，这与银屑病等疾病不同。
脂溢性皮炎最常见的症状和体征是： ( 4. )
- 头皮上形成鳞片和头皮屑。头皮屑通常是“顽固的”，即使是非处方产品，如头皮屑洗发水或油性治疗，效果也不好。有时，头皮上会形成皮疹样病变，范围从轻微瘙痒到棕色结痂，并导致皮肤粘在头发上。
- 红色皮肤敏感且非常干燥。刺激性脂溢性皮炎可导致非常干燥的皮肤在某些区域变黄或变红。
- 折叠或通常油性皮肤区域，包括面部的“T区”（覆盖鼻子、下巴和前额的区域）、上胸部和背部，会出现额外的干燥和剥落。
- 皮肤脱皮称为红斑，有时表现为斑点（皮肤变色斑）或带有干白色或潮湿油性鳞片的斑块。即使皮肤脱皮，丘疹或脓疱也不是很常见。
- 如果细菌在皮肤的干燥斑块或开口内增殖，则有可能发生继发性细菌感染。
这种情况也会影响高比例的婴儿（约70%），有时还会影响儿童。事实上 摇篮盖 是一种影响婴儿头皮的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎也可发生在婴儿的尿布区，有时被误认为是尿布疹。( 5. )
在婴儿中，这种情况通常在3或4个月大时消失。但患有未经治疗疾病的儿童 食物过敏 有时会持续多年出现症状。( 6. )
另一个容易发生脂溢性皮炎的时期是青春期，此时激素的变化会影响皮肤腺体和油脂的分泌。50岁以上的成年人皮炎患病率再次上升。
脂溢性皮炎的病因及危险因素
脂溢性皮炎的病因是什么？尽管专家们仍然不能完全确定皮炎发生的原因，但它似乎与皮肤皮脂腺分泌物的组成、马拉色菌的增殖（可导致皮肤负性反应）和异常免疫反应有关。( 7. )
皮脂是皮肤表面的一种成分，它产生油脂以保持皮肤充足的水分。它含有大量角鲨烯、蜡酯和脂肪酸 甘油三酯 通常可以防止干燥。研究表明，皮炎患者的皮脂腺活动可能接近正常。然而，皮肤表面成分的变化——再加上过度活跃的免疫系统——可能会引发对皮肤上微生物的异常反应。
随着包括酵母菌在内的脂类依赖性微生物的生长速度加快，免疫反应也随之增加。马拉色菌通常存在于身体皮脂丰富（油性）区域的皮肤上，如面部、头皮、躯干和背部。但在患有脂溢性皮炎的患者中，它们的产生水平似乎更高。在这个过程中，它们会留下导致皮肤刺激和炎症的副产品。
脂溢性皮炎通常发生在其他健康状况影响免疫系统并引发炎症的患者中。
例如HIV（人类免疫缺陷病毒）， 自身免疫性疾病 、食物过敏、情绪障碍、反复感染或帕金森病等神经系统疾病。脂溢性皮炎在免疫功能严重受损的人群中尤其常见。事实上，它影响到大约11%的免疫功能正常的成年人和85%到95%的HIV患者。( 8. )HIV携带者通常会经历更严重的脂溢性皮炎，并且通常不会像没有免疫系统受损的患者那样迅速对标准治疗做出反应。( 9 )
这个 美国皮肤病学会（AAD）还指出，如果服用以下药物之一，患脂溢性皮炎的风险也会增加：( 10 )
- 干扰素
- 锂
- 补骨脂素
即使没有其他严重健康状况的人，皮炎的风险因素也包括：
- 重大生活压力
- 经历创伤
- 暴露在阳光下的程度低（可能导致 维生素D缺乏症 )
- 荷尔蒙变化，如怀孕或更年期
脂溢性皮炎的常规治疗
治疗脂溢性皮炎症状，尤其是最常见的症状头皮头皮屑的常规治疗方案包括：( 11 )
药物洗发水
医生开出的第一个非处方药（OTC）选项包括各种不同的药物洗发水。这些洗发水的四种基本类型是煤焦油洗发水、硫化硒洗发水、茶树油洗发水和硫锌洗发水。你可以每天用茶树油洗发水。另外三种类型每周使用两次。
- 煤焦油洗发水 是一种角膜溶解剂。这是为了软化皮肤上的蛋白质角蛋白，让死皮细胞更容易脱落。角膜溶解剂含有硫和水杨酸。后者在传统皮肤治疗中尤其重要，因为 水杨酸 油溶性，减少皮肤炎症。这就是为什么它通常被用来治疗痤疮。煤焦油洗发水的常见副作用包括接触性皮炎， 毛囊炎 （毛囊上的红色隆起物）和光敏性（阳光引起的过敏反应）。
- 硫化硒洗发水 通过对抗感染、缓解与头皮屑相关的瘙痒和去除头皮屑上的鳞屑颗粒来帮助治疗脂溢性皮炎。常见的副作用包括 脱发 （脱发病）、头发变色和皮肤刺激。
- 茶树油洗发水 使用的抗真菌和抗菌性能 茶树油 治疗脂溢性皮炎和由此产生的头皮屑，同时自然调理皮肤。这种疗法似乎对轻度至中度头皮屑症状有效。( 12 )然而，人们报告了过敏性接触性皮炎和皮肤刺激的副作用。
- 硫锌 洗发水 是另一种常用于脂溢性皮炎患者的抗真菌和抗菌剂。这是最便宜的选择之一。已知的唯一常见副作用是硫锌可能引起皮肤刺激。
外用制剂
皮肤科医生经常开外用面霜、洗发水和凝胶作为治疗脂溢性皮炎症状的药物。它们被分为以下几类：
- 抗真菌洗发水（品牌名称Loprox和Nizoral）
- 局部皮质类固醇（Luxiq、Clobex、Capex、Sylanar、Beta-Val、地奈德产品、氟氯硝酮产品和氢化可的松乳膏）
- 局部抗真菌药物（Ciclodan， 酮康唑乳膏 和埃塔佐）
- 局部钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂包括吡美莫司或他克莫司。它们通过抑制某些引起炎症反应的免疫系统活动发挥作用。( 13 )与他克莫司不同， 吡美莫司 是一种更具针对性的化合物，似乎不像其对应物那样具有皮肤萎缩的风险。
这些药物有许多已知的副作用，包括刺痛、咳嗽、， 发烧 皮肤萎缩、灼烧、头晕、上呼吸道感染和流感样症状（等等）。关于钙调神经磷酸酶抑制剂的长期作用，我们知之甚少。这些药物同时警告说，已经出现了皮肤癌和淋巴瘤的孤立病例。在任何情况下都不要长期服用这些药物。( 14 )
7种治疗脂溢性皮炎的自然方法
1.治疗瘙痒性头皮屑/头皮干燥
头皮屑（头皮上脱落过多的死皮屑）在成人和儿童中都很常见。但这并不意味着这完全是“正常的”研究表明头皮屑实际上是死皮的过度积累。头皮屑的原因可能包括免疫功能低下、对冬季干燥空气的反应、缺乏维生素的饮食以及化学物质等物质中的有害化学物质 洗发水 . 马拉色菌酵母生活在大多数成年人的头皮上。过量的话，它会导致更多的皮肤细胞生长，然后死亡和脱落。
您可以尝试的常见脂溢性皮炎头皮治疗方法包括：
- 将保湿椰子油和精油混合涂抹在头皮上（更多信息见下文）。
- 做一个 DIY干性头皮洗发水或面膜 覆盖瘙痒区域。
- 不要经常洗头，还要确保头皮清洁。如果你大约每两到三天洗头一次，你的头皮和发际线可能会更健康，因为这可以让皮肤产生的天然油脂保持在正常水平。
- 增加食物摄入量 富含抗氧化剂的食物 , 比如浆果和绿叶蔬菜。
- 如果家里的空气非常干燥，就使用加湿器（秋季和冬季空气非常干燥时，头皮屑通常会变得更严重）。
2. 增强免疫功能
如上所述，低免疫功能和高炎症水平（有时与激素失衡相结合）是大多数皮肤病的根源。皮肤刺激通常是由以下因素引起的，或至少是更严重的 慢性压力 、抑郁、焦虑和疲劳。要提高整体免疫力，请尝试以下技巧：
- 每晚睡七到八个小时。
- 经常锻炼以控制压力。
- 考虑服用像ω-3脂肪酸这样的补充剂。 益生菌。
- 每天至少花一些时间在户外的大自然或阳光下。
- 保持兴趣爱好和人际关系，让自己感觉更亲密、更放松。
- 试试自然的 减压器 比如冥想、瑜伽、祈祷、阅读、写作或志愿活动。
- 考虑使用 适应原草药 这有助于你的身体应对压力，控制皮质醇水平。
- 多消费 消炎食品 ，包括大蒜、苹果醋、香蕉、鳄梨、亚麻籽、生姜和椰子油。
3.减少炎症和过敏性食物的摄入
为了尽可能地减少炎症，重要的是尽可能不经过处理地保持饮食。关注全食。尽量减少包装和包装食品的摄入 加工食品 已知会加重自身免疫反应和过敏，包括：
- 添加糖和甜味饮料。
- 玉米、大豆、菜籽油、红花和葵花籽油等加工油。
- 油炸食品 反式脂肪 .
- 如果你容易过敏，可以食用小麦、传统奶制品、贝类和花生等精制谷物制品。
4. 保持身体的水份
确保每天大量饮水，为皮肤提供充足的水分。避免食用过多的含盐食物、酒精、咖啡因或含糖饮料，这会加剧皮肤干燥。相反，尝试椰子水、绿茶和自制冰沙或果汁等替代品，以增加液体摄入。
5.使用椰子油和精油
因为是真的 椰子油 含有中链脂肪酸，包括 月桂酸 和癸酸，它具有很强的抗病毒、抗菌和抗真菌特性。 椰子油涂在皮肤上 已被证明有助于减少可能导致刺激、油腻或干燥的过量酵母、微生物和真菌。更好的方法是，在皮肤上使用椰子油和舒缓精油，比如雪松油 , 柠檬草 , 迷迭香、茶树和薰衣草。
要自制一种治疗脱屑、瘙痒的皮肤的方法，你可以在家里使用几次，混合8滴 雪松木 油，8滴迷迭香油，6滴茶树油，1茶匙本地蜂蜜和4盎司椰子油（或橄榄油或杏仁油）。按摩受影响的部位，包括头皮，停留约15-20分钟，然后轻轻擦拭或冲洗。这些油含有抗病毒、抗菌和抗真菌的特性，很像椰子油。此外，它们还可以减少炎症和治疗感染。
6.补充锌
这比你想象的更常见 缺锌 .皮疹和皮肤刺激是这种缺陷的两种常见症状。这也是皮肤病学规则有时建议对有这些症状的患者进行低水平锌检测的原因之一。( 15 )
正如我上面提到的，锌也包含在一些用于治疗脂溢性皮炎的外用药物中。然而，现在人们更多地关注体内补锌的价值。对于那些经历过这种与缺锌有关的疾病的人，补充锌有助于解决一些潜在问题。( 16 )
7.避免使用刺激性的美容产品
定期在皮肤上涂抹含有化学物质的产品可能会使皮炎症状恶化。瘙痒、采摘和过度清洁皮肤也可能使情况变得更糟。( 17 )
尽量在皮肤上使用天然有机产品。如果你有头皮屑，要特别小心避免使用含有化学物质的商业洗发水。大多数美容产品含有干燥或有害的化学物质。寻找那些不含以下成分的产品： 对羟基苯甲酸酯 ，月桂酸钠或十二烷基硫酸钠。相反，要清洁、调理和滋润皮肤而不刺激，请使用 天然护肤品 产品 像苹果醋，茶树， 金缕梅 乳木果油和芦荟凝胶。避免接触性皮炎的其他原因也很重要，包括：
- 毒葛 还是毒橡树
- 香皂、洗涤剂、洗发水、香水和乳液可能会出现在你的衣服或家用织物上
- 乳胶（如果你过敏）
- 可能引发过敏的特定天然产品，如某些精油或活性成分（如果您过去曾出现皮疹）
脂溢性皮炎与头皮牛皮癣
脂溢性皮炎可伴有其他皮肤病，这可能使治疗困难。然而，好消息是，许多治疗皮炎的相同疗法（如减少过敏原的摄入、避免使用化学护肤品和提高免疫功能）也适用于治疗湿疹和皮肤病等皮肤疾病 银屑病 .
早期脂溢性皮炎可以与头皮牛皮癣区别开来，因为它看起来像“海绵状”，这意味着毛孔看起来像海绵一样扩大和张开。
脂溢性皮炎也会导致皮肤变得油腻，而银屑病通常会导致更多的干燥和红肿。
面部或头皮剥落的银屑病患者也可以在肘部或膝盖上寻找病变迹象。银屑病也会导致指甲凹陷，而皮炎通常不会。
也有可能出现一种叫做 皮脂癣 , 这是脂溢性皮炎和牛皮癣的结合。
脂溢性皮炎事实与统计
- 大约1-5%的美国普通人口患有脂溢性皮炎。( 18 , 19 )
- 高达70%的婴儿在出生后的头三个月内头皮（通常称为摇篮帽）会发生某种类型的皮炎。( 20 )
- 在成人中，脂溢性皮炎症状最常见于30-50岁之间。
- 脂溢性皮炎患者最常在面部和头皮出现症状。大约88%的患者有面部症状，70%的患者有头皮症状，27%的患者有胸部症状，只有1%到2%的患者有手臂或腿部症状。
- 头皮屑现在被认为是一种温和的非炎症性脂溢性皮炎。头皮屑是极为常见的疾病，患病率高达50%。
- 在美国，每年约有2.3亿美元用于治疗脂溢性皮炎的症状，尤其是那些影响面部和头皮的症状。这可能导致生活质量的最大下降。
- 患脂溢性皮炎的男性多于女性。但似乎对任何种族或民族都没有偏好。
- 患有其他影响免疫系统的健康状况的人最常患皮炎，比如过敏者， 肠漏症候群 或自身免疫性疾病。
治疗脂溢性皮炎的注意事项
专家警告说，由于皮炎往往是慢性的，因此应让患者意识到，脂溢性皮炎通常是复发性的，即使在成功治疗后，这种情况也可能不时导致症状暴发。不要简单地假设你的症状表明是脂溢性皮炎，重要的是去看皮肤科医生以获得准确的诊断，因为这有助于治疗。
您的医生将能够对脂溢性皮炎和银屑病、酒渣鼻、蠕形螨皮炎、特应性湿疹、花斑癣、接触性皮炎和其他疾病进行鉴别诊断 癣感染 .了解你的皮肤状况的具体类型，以及根本原因是什么，将防止症状恶化或引起其他未经治疗的免疫反应。
脂溢性皮炎的治疗要点
- 脂溢性皮炎是湿疹的一种，通常会导致面部发红、皮肤干燥或头皮屑/头皮瘙痒。
- 脂溢性皮炎的病因与异常免疫反应、皮肤上酵母的生长和产油量的变化有关。
- 情绪压力或抑郁、疲劳、暴露于干燥环境、全身感染、使用某些药物以及其他可能阻碍免疫功能的因素都会引发症状。
脂溢性皮炎的自然治疗包括：
- 在皮肤上涂抹精油和椰子油
- 减少炎症或过敏性食物的摄入
- 控制压力
- 避免使用会增加皮肤刺激性的化学产品
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