有时，体内的炎症会失控。如果你患有结节病，这基本上就是一种炎症性疾病。持续的炎症会在体内变成肿块 淋巴结 以及各种器官，如肺和皮肤。( 1. )它也会影响眼睛和肝脏，很少会影响心脏和大脑。( 2. )这种疾病影响着世界各地的人，在每一种气候和每一个年龄段。然而，这是相当罕见的。在美国白人中，每10万人中就有11人受到感染。在黑人中，这一数字是每10万人中36人的三倍多。
结节病没有已知的病因，也没有明确的进展或治疗过程。虽然这可能有点令人不安，但也可能是一种解脱，因为在许多情况下甚至不需要治疗。( 5. )更妙的是，人们通常会自然而然地进入缓解期，这意味着症状最终会自行消失。
什么是结节病？
当免疫系统检测到人体内的威胁时，它会发送特殊的细胞来抵御感染或入侵者。接下来的战斗会导致一些炎症——发红、肿胀、发热或组织损伤。但对大多数人来说，战斗结束后，炎症消失，组织恢复正常。在这种情况下并非如此。
不知为什么，结节病患者体内的炎症一直在持续。( 6. )免疫细胞开始聚集成肉芽肿。这些肿块通常始于肺部、皮肤和胸部淋巴结，但问题可能始于任何器官。( 7. )
许多人眼睛里有结节病引起的肿块（这可能导致一种疾病） 葡萄膜炎 )还有肝脏。( 8. )随着病情恶化，这种疾病还会影响更多的器官，当肿块开始影响器官功能或在心脏或大脑中生长时，这种疾病是最危险的。( 9 )
什么是肺结节病？
肺结节病，或肺结节病，是指与此诊断相关的肿块可以在肺部发现，并可能影响您的肺功能。约90%的结节病患者的肺部有一定程度的病变。( 10 )这就是为什么以下阶段是根据肺部肿块的存在来描述的。
结节病分期
结节病阶段是医生对你的疾病类型进行分类或描述的一种方式。在结节病的大多数阶段，你可能会有严重的症状或根本没有症状。人们可以在这些阶段之间来回走动，除非他们在第四阶段，因为疤痕不会消失。( 11 )
阶段包括：( 12 )
- 阶段1：淋巴结有肿块（肉芽肿），但肺部没有
- 第二阶段：淋巴结有肿块 和 肺部肿块
- 第三阶段：肺部有肿块，但淋巴结没有
- 第4阶段：你的肺部因该疾病留下疤痕（纤维化）
结节病的预后通常很好，但随着病情的加重，预后会稍差。( 13 )
结节病危险吗？
结节病的诊断对每个人都有不同的意义。在某些情况下，患者没有症状，不需要治疗，并在几个月或几年内缓解。在其他情况下，肿块会导致受影响器官的工作方式出现严重问题，并可能导致疼痛、呼吸困难、活动受限或疼痛和可见的皮疹。
如果你患有结节病，诊断可能很危险。当疾病影响心脏和大脑时，或者当显著的肿块或疤痕影响器官的工作时，预后最差。在这些情况下，疾病可能会导致持续的副作用或突然的严重问题（包括死亡）。( 15 )即使疾病影响心脏和大脑，死亡也不太可能。大约5%的病例是致命的。
只有15%到20%的人患有由结节病引起的任何功能性限制，而这些问题中的大多数是靠自己解决的。( 17 )当由于肿块影响器官功能或引起症状而需要治疗时，它通常可以显著改善你的感觉，直到疾病停止引起症状或完全消失。
早期发现、积极监测和必要的治疗可能有助于提高控制疾病和病情缓解的机会。事实上，大约每3个人中就有2人在五年内病情缓解（疾病消失），许多人比这要快得多。一旦它消失了，就不可能再回来了。
结节病会传染吗？
不，尽管感染这种疾病似乎既有遗传因素，也有环境因素。如果你的家人中有人患有结节病，你无法从他们那里“感染”，但与你无关的人相比，你患结节病的风险更大。然而，你的风险仍然很低。如果你家里有人患有结节病，你患结节病的几率不到1%。
结节病症状和体征
有些结节病患者根本没有任何症状。在这些病例中，当他们因其他原因（如肺炎）接受胸部X光检查时，通常会被诊断为该疾病。( 21 )在其他情况下，人们会有严重的症状，诊断过程需要时间，因为他们会首先评估其他情况，如支气管炎、哮喘或肺癌。
此外，症状可能取决于肿块的位置、性别、种族和年龄。( 22 )由于该疾病最常影响肺部，结节病的症状通常包括：( 23 )
- 喘息
- 咳嗽
- 感到呼吸急促
- 胸痛
除了肺部症状外，许多结节病患者还会出现以下症状：( 24 )
- 盗汗
- 减肥
- 关节痛
- 贫血
- 疲劳（感觉很累）
- 感到不安或沮丧
- 眼睛或视力问题
- 颈部、腋窝或腹股沟肿大或压痛的淋巴结
- 皮肤问题，如背部、腿部、手臂、头皮或鼻子和眼睛附近的瘙痒或变色斑、疮或肿块
这种结节病皮疹可能会持续很长时间。它与Lofgren综合征相关的皮疹不同，Lofgren综合征是一些人首次患结节病时出现的一系列症状。洛夫格伦综合征的症状包括：( 25 )
- 发烧
- 胸部淋巴结肿大（如X光所示）
- 脚踝关节炎
- 脚踝和胫骨上的红色或红紫色皮疹，可能是温暖和疼痛的
虽然你可能甚至没有注意到，结节病也可能使你的肝脏或脾脏肿胀。在极少数情况下，结节病可能会在面部和手指上造成严重的溃疡，这可能会破坏容貌。( 26 )如果肿块影响心脏或大脑，可能会导致心跳不规则、头痛、视力问题和许多其他症状。( 27 )
4岁以下儿童的症状可能包括皮肤疼痛和眼睛红肿。( 28 )
结节病病因及危险因素
结节病的病因是什么？
其实际原因尚不清楚。研究人员试图找到导致这种疾病的特定感染或非感染性颗粒物，但似乎没有特定的诱因。相反，美国胸科协会建议，有结节病遗传易感性的人只是对吸入的东西反应更强烈，比如 模具 或者化学品或者建筑灰尘。
例如，一个人呼吸的空气中含有颗粒物，可能会出现暂时性炎症，或者有几个肿块（肉芽肿）生长但很快消失，而另一个人可能会呼吸完全相同的空气，形成肿块，并持续存在，最终成为结节病。
风险因素
虽然没有已知的结节病病因，但也有一些与结节病相关的因素。这些可以被认为是发展该疾病的风险因素，直到人们对其发生的原因有了更多的了解：( 31 )
- 接触霉菌、无机颗粒或杀虫剂
- 身为金属工人、消防员或美国海军成员
- 处理建筑材料
- 身为黑人
- 身为女性
- 亚洲人、德国人、爱尔兰人、波多黎各人或斯堪的纳维亚人
- 结节病患者的亲属
你最有可能在20岁到40岁之间患上结节病，尽管它可能发生在任何年龄段。( 32 )
是什么导致结节病发作？
通常，结节病会慢慢恶化（或好转）。你不太可能有突然的症状。然而，你可能会注意到症状更严重的时期。( 33 )这些被称为耀斑或耀斑。
在大多数情况下，不知道是什么导致结节病发作。症状可能会无缘无故地周期性地出现和消失。然而，有些人如果停止服用类固醇治疗结节病，可能会勃然大怒。( 34 )你可能需要开始服药，或者在发作期间需要换药。( 35 )
常规治疗
大多数被诊断为结节病的人不需要药物。这种疾病会在几个月或几年内自行消失，不会引起干扰日常生活的症状。( 36 )
然而，有些人有需要治疗的疾病症状，如皮肤溃疡、视力改变或呼吸困难。在大多数情况下，一种名为强的松的类固醇是治疗棘手症状的首选药物。( 37 )如果你的病情影响到你的心脏、大脑或眼睛，即使你没有任何症状，医生也可能会给你泼尼松。( 38 )这种药物的目的是减少炎症，使肿块缩小或消失，并减少在肺部或其他器官中形成疤痕组织的风险。( 39 )
强的松会引起严重的副作用，因此通常以最低有效剂量给药。可能需要几个月才能开始有效工作。( 40 )此外，它不应该突然停止。当你的医生认为这是安全的，他或她可能会减少你的类固醇。
如果你在服用强的松时有严重的副作用，或者类固醇对你的疾病没有帮助，你的医生可能会给你另一种药物，如抗疟药物、免疫抑制剂、羟基氯喹或TNF-α抑制剂。( 41 , 42 )在非常严重的情况下，你可能需要器官移植。只有当你的心脏、肺或肝脏功能不再良好，无法生存时，才需要这样做。( 43 )
你的医生也可能会开处方来帮助控制症状。这些可以包括帮助你更容易呼吸的吸入药物，治疗结节病皮疹的护肤霜，或非甾体抗炎药( 非甾体抗炎药 ，例如布洛芬）。( 44 )
11种治疗结节病的自然方法
在许多情况下，结节病的治疗不需要药物治疗。如果你的症状轻微，或者你的疾病没有影响眼睛、心脏或大脑，你可能根本不需要治疗——即使是自然治疗！
然而，如果你被诊断出患有结节病，遵循以下生活方式建议通常是个好主意：( 45 , 46 , 47 )
- 避免污染和肺部刺激物，如灰尘和化学品。
- 经常锻炼以改善心血管健康。
- 如果你是吸烟者，就停止吸烟，避免接触二手烟。
- 定期做眼部检查和肺功能检查，因为你的病情可能会在不知不觉中恶化。
- 与初级保健医生定期进行检查，并报告任何新的或恶化的症状。
- 饮食健康均衡，加工糖和反式脂肪酸含量低。
- 吃饭 消炎 .
- 向医疗保健专业人士咨询草药和补充剂以减少炎症，包括：
- 避免钙和维生素D补充剂，除非也知道你的结节病诊断的人开了处方，因为这种情况可能会导致这些营养物质在你体内积累。
- 加入结节病支持小组，帮助应对疾病和随之而来的情绪问题。
- 怀孕前和你的医疗保健提供者谈谈，怀孕期间和之后定期检查。
如果你有结节病症状，请与健康护理专业人士谈谈你可能能够处理这些症状的自然方法。
注意事项
不要忽视结节病症状，尤其是当它们影响你的视力或呼吸时。如果你有任何迹象或症状表明你被诊断为结节病，或者如果你已经被诊断为结节病，你的健康状况发生了变化，请咨询医疗保健专业人士。
在对你的补充剂或药物做出任何改变之前，请咨询健康护理专业人士。许多草药和补充剂，包括上面列出的那些，可能会与药物相互作用，或对其他健康状况（如白血病或白血病）产生意外影响 自身免疫性疾病 ). ( 48 )在开始或停止服用药物或补充剂之前咨询健康专家对保护您的健康和安全至关重要。
要点
- 结节病是一种导致身体发炎，导致皮肤、淋巴结、肺、眼睛、有时心脏、大脑和其他器官上形成肉芽肿的疾病。
- 对大多数人来说，他们的结节病预后良好。然而，这种疾病可能需要很长时间才能消失，不知道自己是如何得病的，也不知道如何防止它引起症状，这可能会让人沮丧。
- 结节病没有已知的病因，也没有明确的进展或治疗过程。
- 它不会传染。
11种处理结节病症状的自然方法
- 避免污染和肺部刺激物。
- 经常锻炼以改善心血管健康。
- 如果你是吸烟者，就停止吸烟，避免接触二手烟。
- 定期做眼部检查和肺功能检查。
- 与初级保健医生定期进行检查，并报告任何新的或恶化的症状。
- 饮食健康均衡，加工糖和反式脂肪酸含量低。
- 吃饭 消炎 .
- 向医疗保健专家咨询草药和补充剂，以减少炎症。
- 避免钙和维生素D补充剂，除非有人也知道你的结节病诊断处方。
- 加入结节病支持小组。
- 如果你正在怀孕或计划怀孕，请咨询你的医疗保健提供者。
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