美国每年约有3.4万名感染性心内膜炎患者入院。虽然影响心脏内层的心内膜炎并不常见，但有许多风险因素可以增加你处理这种疾病的机会。例如，患有牙龈疾病，各种细菌或病毒感染 免疫系统减弱 或自身免疫性疾病、起搏器或服用抗抑郁药和利尿剂等药物都会增加易感性。
根据疾病的根本原因，有时心脏炎症发展缓慢，基本无症状（慢性心内膜炎），而有时突然发生，并迅速危及生命（急性心内膜炎）。( 1. )
你的心内膜炎能康复吗？大多数时候，是的。然而，在某些情况下，心内膜炎会严重到足以引发心力衰竭、中风或危及生命。
虽然抗生素和有时手术是治疗心内膜炎的主要方法，但其他自然疗法也有助于降低并发症或再次发作的风险——比如保持良好的口腔/牙齿卫生、健康饮食、保持水分、限制药物使用和毒素暴露。
什么是心内膜炎？
心内膜炎的定义是炎症，通常是心内膜的感染，心内膜是心腔和瓣膜的内衬。( 2. )最常见的类型被称为细菌性心内膜炎（或感染性心内膜炎），这是由细菌通过血液从身体的另一部分进入心脏引起的。
心内膜炎是心脏炎症的三种主要类型之一；另外两种类型是 心肌炎 （心肌炎症）和 心包炎 （心脏周围形成囊的组织炎症）。所有这些心脏问题在男性中更常见；研究表明，男性发生心内膜炎和心包炎的频率是女性的两倍。遗传、老年、病史和生活习惯也会影响一个人患心内膜炎的风险。
症状和体征
心内膜炎是痛苦的，而且症状总是明显的吗？根据心脏炎症的严重程度，症状差异很大。最常见的心内膜炎症状包括：( 3. )
- 发烧和发冷
- 呼吸急促
- 胸痛
- 心脏杂音和不规则心跳（异常快或慢）
- 尿血
- 脾脏肿大 ，可导致消化不良或进食时感到不适，疼痛和压痛，通常发生在腹部左上侧
- 手臂或腿部的液体积聚( 周围水肿 )
- 皮肤上的红色或紫色斑点或肿块（例如手或脚上的斑点）或表明血管破裂的斑点
- 腹痛、食欲不振和体重减轻
- 疲劳和肌肉、关节和背部疼痛
- 盗汗
- 取决于感染的起始位置， 牙龈出血 或其他口腔感染的迹象
- 如果是病毒引起的，症状包括咳嗽、流鼻涕或胃肠道症状
心内膜炎引起的并发症
细菌性心内膜炎的症状是什么？感染性/细菌性心内膜炎引起上述许多症状，尤其是与发烧有关的症状。细菌性心内膜炎被认为是一种严重的疾病，因为它会损害心脏瓣膜，如果治疗不当，有时会危及生命。
心内膜炎有时会导致其他并发症，尤其是如果心内膜炎未经治疗而变得严重，包括：心律失常（或 心律不齐 )血块增多 中风风险 或心力衰竭和败血症（一种危及生命的血液感染）。有时，受损的心脏瓣膜上会形成一个栓子或一团细菌或真菌，然后脱落并进入大脑，这可能会导致中风、脑膜炎或一种称为脑脓肿的感染。
栓子也可能转移到肺、脾或肾，并可能导致肺损伤、肺脓肿或器官血流受阻。如果细菌性心内膜炎导致肾（肾）问题，这可能会导致血细胞泄漏到尿液和肾脏中 血尿 （尿中有血）。
如果感染对抗生素没有反应，由心内膜炎引发的肾脏问题可能会危及生命。( 4. )感染性心内膜炎还可能导致肺栓塞（肺动脉阻塞，通常是血凝块引起的）以及与肺炎类似的呼吸系统症状，如咳嗽、咯血和胸痛。( 5. )
心内膜炎的病因及危险因素
心内膜炎最常见的病因是什么？细菌、病毒或真菌感染是人们心脏内层发炎的首要原因。这是由于病原体（如细菌或真菌）进入血液并传播到不同的组织/器官引起的。( 6. )心内膜炎症状通常在病毒或细菌感染或其他疾病后一到两周出现。
炎症源于免疫系统，并随着病毒或细菌感染或其他损害心脏的疾病而发展。这是身体试图自我修复和治愈的方式，尽管在这个过程中可能会引发问题。当感染是细菌性心内膜炎的原因时，最常见的是感染从口腔开始，然后传播到心脏。有时细菌也可以从皮肤、呼吸系统或泌尿道传播。
当有人患有心内膜炎时，细菌、真菌和血细胞聚集在心内膜上，通常在心脏瓣膜中，但有时也在心腔中。这些团块可能会脱落，进入血液，并转移到身体的其他部位，从而导致循环减少和感染等问题。
心内膜炎的病因和风险因素包括： ( 7. )
- 有可能传播到心脏的感染或病毒。 金黄色葡萄球菌 是引起心内膜炎的最常见的细菌类型。引发心内膜炎的病毒感染包括腺病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、流感病毒和细小病毒B19。老年人更容易患由细菌引起的心内膜炎。
- 处理心脏瓣膜存在的问题，例如导致异常的先天性心脏缺陷或心脏瓣膜受损。
- 心脏内有人工心脏瓣膜或其他装置，如起搏器或植入式心脏复律除颤器。
- 有一个 自身免疫性疾病 这可能会损害心脏，如类风湿性关节炎或红斑狼疮。
- 饮酒过量会导致心脏功能下降，增加心力衰竭的风险。
- 可卡因和安非他明等毒品使用。
- 牙齿健康状况不佳，可能导致口腔内细菌积聚，从而增加细菌性心内膜炎的风险。
- 正在接受治疗，包括终末期肾病的血液透析、将中心静脉导管插入身体较大的中心静脉、治疗癌症的放射治疗或缺血性心脏病的治疗。
- 患有癌症、糖尿病、饮食紊乱、终末期肾病、艾滋病毒/艾滋病、胸部或食道创伤或损伤等现有疾病，或反复感染等皮肤疾病。
- 服用某些药物可能会导致免疫系统过度活跃，导致心肌炎或心包炎，从而损害心脏。可能存在问题的药物包括抗生素，如青霉素、抗抑郁剂、苯二氮卓、利尿剂、某些心脏药物（如胺碘酮、肼嗪、甲基多巴和普鲁卡因胺）、某些精神病药物、癫痫药物和一些减肥药物。
- 暴露于导致免疫系统攻击心脏的环境触发因素，例如 重金属 比如铜、铅或辐射。
心内膜炎诊断
考虑到心内膜炎或类似问题比较罕见，医生通常不会对其进行筛查，而是根据症状和多项检查来诊断心内膜炎。
为了诊断心内膜炎，你的医生会讨论你遇到的任何症状（发烧、呼吸急促等），并了解你的风险因素和病史。可用于帮助确认诊断的诊断实验室和心脏测试包括：
- 超声心动图（echo）检查心脏瓣膜问题、心脏结构或功能问题，或心包增厚
- 心电图测试显示心律异常
- 影像学检查，以寻找扩大的心脏，或进行心内膜活检，寻找炎症迹象，如水肿、淋巴细胞增多和微血管增多
- 检查心内膜炎并发症的心脏计算机断层扫描（CT）或心脏磁共振成像（MRI）
- 血液培养以确定引起心内膜炎感染的细菌、病毒或真菌
- C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）来确定炎症增加
- 进行全血计数以寻找更高水平的白细胞，这可能表明感染
关于心内膜炎的预后，由于更好的诊断测试和治疗，近年来恢复率似乎有所提高。一项研究发现，心内膜炎的总体死亡率在12%到17%之间，低于1995年的25%。六年生存率已被证明总体上约为72%，在活动期存活的患者中为80%。( 8. )
常规心内膜炎治疗
虽然心肌炎和心包炎有时会自行消失，并不总是需要治疗，但心内膜炎通常需要及时治疗。
立即治疗心内膜炎很重要，因为这可以减少严重并发症的发生。治疗将取决于患者心内膜炎的严重程度，以及心脏中炎症或感染的特定部位，无论是心脏瓣膜衬里、心肌本身还是心脏周围的组织。
心内膜炎的治疗通常包括：
- 使用大剂量抗生素帮助控制感染。
- 用于治疗真菌感染或防止其复发的抗真菌药物。
- 治疗某些类型心内膜炎的血液稀释剂。
- 在某些情况下，需要通过手术修复受损/功能失调的心脏瓣膜。心脏手术可能包括切除受损或严重感染的心脏组织。手术还可以帮助重建心脏的某些部位，如受影响的瓣膜。
心内膜炎症状的预防和6种自然疗法
1.优先考虑口腔/牙齿卫生
如果你有患心内膜炎的风险，注意你的口腔健康很重要，因为健身房感染的细菌会进入你的血液并进入你的心脏。牙医认为“良好的口腔卫生”包括每天刷牙和牙线，每年至少定期1次到牙科医生2次进行清洁和检查。
如果你有 牙龈疾病 ，心脏病或其他危险因素，确保定期进行牙齿检查，并与医生讨论预防牙龈感染的方法。一些医生会在牙科手术和某些类型的手术前开抗生素，以限制感染风险。美国心脏协会（AHA）建议在某些牙科手术前使用抗生素，比如涉及牙龈组织或牙齿根尖周区域的操作，或口腔粘膜穿孔的手术。
保养皮肤是另一种预防措施。通过定期清洗皮肤、每天淋浴和仔细处理任何伤口、伤口或切口来练习皮肤卫生。这将有助于防止感染和有害细菌的生长。
你还可以通过避免与任何病毒或细菌感染者密切接触，并始终进行安全性行为，例如限制伴侣数量，来降低从他人那里感染病毒/病毒的几率。经常洗手，保持家里清洁，经常洗衣服，小心从医院或医生办公室、养老院、日托所、学校、大学和健身房等公共场所感染细菌。
2.避免大量饮酒和吸毒
通过避免使用非法静脉注射药物、安非他明、可卡因、酒精和烟草，可以降低患心内膜炎和其他心脏相关问题的风险。为了避免“过度饮酒”，女性每天饮酒不应超过一杯，男性每天饮酒不应超过一到两杯。
如果你服用任何会增加心脏病风险的药物（比如 抗抑郁药 ，利尿剂，精神科药物等），然后根据病史和风险因素与医生讨论可能更合适的替代方案。例如，你可以从使用利尿剂药物转向使用更多的药物 天然利尿剂 比如食物、草药和补充剂，可以防止液体积聚，减少腹胀。
3.控制发烧、疼痛
帮助 控制发烧症状 记住休息是关键。多喝水（试试椰子水，它能提供电解质，或者薄荷或洋甘菊茶），如果你能控制的话，吃温和的食物，吃益生菌，每天洗温水澡，不要过度穿着，这会让你感觉更热。
锻炼可能有益于健康 减轻关节疼痛 为了提高你的能量水平，只要确保根据你在治疗过程中的位置定期锻炼是合适的。为了防止任何心脏问题恶化，在医生允许之前不要运动。
一旦你的医生给你开了锻炼的绿灯，通过快步走、骑自行车、游泳、瑜伽、园艺、举重或骑自行车等方式保持体力活动。如果你注意到呼吸急促、疼痛或疲劳，那么你可能做得太多，应该先休息，然后再逐渐重新开始锻炼。
治疗关节疼痛的其他方法包括 薄荷精油 对于疼痛区域，使用冰敷或热敷、按摩、针灸、脊骨疗法，以及抬高肿胀的脚或腿。薄荷精油可以局部使用，以改善循环，减少肌肉紧张，而薰衣草油有助于促进放松，缓解紧张，帮助你入睡。
补充镁元素有助于放松肌肉或肌肉 痉挛的肌肉 .然而，如果你有低血压或肾病/肾衰竭，你不应该在没有与医生交谈的情况下服用镁。
如果你感到呼吸急促和咳嗽，在家里使用加湿器，尤其是在晚上睡觉的时候。加湿器可以帮助放松粘液，缓解喘息和气流受限。
4.保持水分充足，多吃点东西 消炎饮食
为了保护你的心脏和支持你的免疫系统，吃全食物饮食，包括大量的蔬菜，水果， 高纤维食品 ，清洁蛋白质和 健康脂肪 .限制食用精制植物油、加工谷物、添加糖、反式脂肪、油炸食品和包装食品。
- 目标是在每顿饭中用新鲜农产品填满你盘子的一半。一些最佳选择包括：各种绿叶蔬菜、浆果、胡萝卜、西红柿、南瓜、十字花科蔬菜，如西兰花或花椰菜、芦笋、鳄梨、蔓越莓、蓝莓、葡萄和蘑菇。
- 其他对心脏健康有益的健康食品包括亚麻和瓜子、杏仁和其他坚果、橄榄油、野生鱼、黑巧克力（如果咖啡因可以的话）、豆类、新鲜草药和绿茶。
- 限制钠/盐的摄入。钠（盐）会加重水肿/肿胀，加重心内膜炎症状。减少盐摄入量的最好方法是避免进食 加工食品， 包括快餐、冷冻食品、罐头食品、加工肉类、奶酪、调味品、预制汤和包装烘焙食品。
- 消费 骨头汤 每日，这是另一种治疗食物，将提供必要的维生素和矿物质。
- 吃富含益生菌的食物，因为它们可以增强免疫功能，补充肠道中的健康细菌。一些很好的选择包括开菲尔、培养蔬菜（如酸菜和泡菜）、根尖周炎、椰子开菲尔和培养酸奶。
如果你正在接受抗生素治疗，很可能会出现如下副作用： 腹泻 、恶心和头晕。确保你喝了大量的液体，尤其是白开水、花草茶和新鲜蔬菜汁（如果你能忍受的话）。限制咖啡因和酒精的摄入量。含咖啡因的饮料，如咖啡或茶，会导致你的心跳加快，如果你已经有不规则的心跳，这可能是危险的。
如果你在处理 食欲不振 减肥时，试着全天少吃热量高的食物，比如用健康脂肪、坚果黄油和橄榄油或黄油中的蛋白质制成的冰沙。
5.跟进医生的日常护理
一旦你被诊断出患有心内膜炎，定期与你的医生进行随访，以便进行监测和必要的额外治疗是很重要的。根据美国国家心脏、血液和肺研究所的数据，“心内膜炎患者有终生的风险，在治疗后的前18个月，心包炎的重复事件很常见。”
注意你的症状，因为它们有时会复发。确保你了解应该多久做一次检查，包括检测引起心内膜炎的细菌的血液测试、监测炎症/C反应蛋白（CRP）水平的测试，以及检查心脏的心脏MRI或超声心动图。如果你发现症状复发，如胸痛、咳嗽、发烧和呼吸急促，一定要立即去急诊室或看医生。
在你康复的过程中，也要尽量避免任何已知的压力源或风险因素，包括任何让你感到焦虑或疲劳的情况。慢性压力和焦虑会对你的免疫和心血管系统产生负面影响。 ( 9 )
事实上，长期的压力与心脏病、高血压、病毒性或细菌性疾病易感性以及自身免疫性疾病发作的高风险相关。通过锻炼、冥想、记日记、阅读、按摩、瑜伽课等方式，尽可能地控制自己的压力水平。
最后的想法
- 心内膜炎是心内膜的炎症，心内膜是心脏瓣膜和心室的内衬。
- 心内膜炎的原因包括：细菌或病毒感染、心脏病病史、肾衰竭、损害心脏的自身免疫性疾病，或手术、损伤或某些药物的反应。
- 在某些情况下，心内膜炎会导致血栓、心律失常和心力衰竭等并发症。
- 心内膜炎的症状差异很大，可能包括：发烧、胸痛、呼吸困难、水肿/液体潴留、关节痛、腹痛等。
- 帮助控制心内膜炎症状和恢复的自然方法包括优先考虑口腔/牙齿卫生，避免大量饮酒和吸毒，控制发烧、疼痛和疼痛，食用消炎饮食，并与医生进行常规护理。
