尽管神经反馈疗法(NF或NFB)自20世纪60年代以来一直被治疗师用来帮助治疗各种神经和心理健康问题的患者,但它仍然不是一种广泛可用的治疗方案,尤其是与使用情绪改变药物(如 抗抑郁药 然而,越来越多的研究表明,神经反馈是有效的,或至少有助于治疗常见的疾病,如焦虑,多动症和失眠,并提出了较少的风险,认为它是免费的。( 1. )
神经反馈是最古老的神经反馈形式之一 生物反馈疗法 ,受试者对自己生理过程的显示做出反应。在神经反馈的情况下( 神经的 指与神经和大脑有关),参与者看到自己的脑电波(神经系统的一种电活动)的变化并做出反应。
神经反馈机器,尤其是EEG,帮助测量大脑不同区域的活动如何根据某人的感觉和行为而增加或减少。这有助于自我调节的训练——自我调节可以更好地控制一个人的压力反应,并全面改善神经系统的功能。
什么是神经反馈疗法?
神经反馈的定义是“为了有意识地改变脑波活动,使感官能够感知脑波活动的技术(如用脑电图仪记录脑波,并以视觉或听觉的方式呈现它们)。”( 2. )脑电图(EEG)反馈是指神经反馈的另一种方式。
神经反馈有效吗?总的来说,研究结果喜忧参半,因为有些研究对神经反馈的影响没有结论,有些研究没有显示出积极的结果。( 3. )然而,许多研究结果确实表明,神经反馈 可以 帮助个人处理一些心理健康/神经问题,例如:( 4. )
- (打、击等的)一下
- 脑损伤,包括动脉瘤或脑震荡
- 多动症
- 自闭症谱系障碍
- 焦虑
- 睡眠问题
- 创伤后应激障碍
- 帕金森病
- 饮食失调
- 成瘾症
- 偏头痛
- 慢性疼痛
神经反馈与生物反馈疗法
- 生物反馈疗法(或生物反馈训练)的目标是帮助患者获得对身体过程的控制,这些过程通常是非自愿的,或在没有意识控制或思考的情况下自动完成。
- 生物反馈的工作原理是监测患者的身体过程,如心率、皮肤温度、血压、脑波和其他状况。生物反馈治疗涉及的技术包括 操作性条件反射 和放松运动。患者使用这些技术来学习改变他们的生理,以改善他们的身体、心理和情绪健康。
- 有几种类型的生物反馈训练,其中一些包括:心率变异性(HRV)、热疗法、肌肉疗法(EMG)和神经疗法(EEG)。
- 所有类型的生物反馈都使用某种类型的计算机或监控设备。例如,可以使用电子传感器、EEG/QEEG监测器、血压监测器和其他设备。
神经反馈疗法的目的是什么?神经反馈是如何工作的?
神经反馈的最终目的是提供有关大脑的信息,以帮助神经系统更好地发挥功能。收集有关特定脑电波的信息,包括发生在大脑特定区域的脑电波的百分比(称为振幅)以及来自不同区域的脑电波在一起工作的情况(无论它们是“受调节的还是失调的”)。神经反馈还可以提供患者的大脑活动与同龄人(相同性别和年龄的其他人)相比的信息。
根据神经反馈理论,当大脑中的特定通路失调、过度激活或激活不足时,就会出现症状。正如赫尔研究所(Hull Institute)利用NeuroTimal®高级大脑训练系统来执行神经反馈所描述的那样,“简单地说,一个失调的大脑在本应平静的时候往往会受到过度刺激,而在本应专注的时候则会受到欠刺激。”( 5. )
如果神经反馈监测/记录可以精确定位大脑中受到损伤、创伤等影响的特定位置或神经网络,那么可以采取措施帮助调节这些路径。
你在哪里可以获得神经反馈?费用是多少?
这个 应用心理生理学与生物反馈协会 (AAPB)在其网站上提供资源,在您所在地区寻找神经反馈/生物反馈治疗师。通常情况下,患者每周会参加两到三次神经反馈会议,在几个月到一年的时间里总共参加10到40次会议。大多数课程都有30到60分钟的时间。
为什么神经反馈疗法作为主流干预手段没有获得更多的关注?一些可能的原因包括:由于神经反馈设备价格昂贵,没有多少临床医生接受过正确使用该设备的培训,人们对他们能达到的效果持怀疑态度。
神经反馈的成本有时会阻碍患者尝试。每节课的费用从50美元到130美元不等。保险会覆盖神经反馈吗?有些会,但通常取决于具体的计划和诊断。
并非所有类型的神经反馈都需要与临床医生合作;你可以收集有关你正在处理的疾病的信息,然后在家里采取措施开始看到改善。
你在家里使用神经反馈的方式有哪些?最好先与训练有素的治疗师/临床医生会面,他们可以教你以下技能:
当你感到压力或症状恶化时,你可以使用这些技巧。
5.神经反馈疗法的潜在益处
1.有助于控制焦虑和焦虑 抑郁症
神经反馈通常与心理治疗结合使用,以帮助治疗焦虑和焦虑等疾病 抑郁症 .神经反馈如何治疗焦虑症?一些从业者使用头颅电疗刺激(CES)等技术来帮助大脑中经历过度刺激的部分“安静下来”,这会导致焦虑,比如边缘系统中控制紧张和不安等感觉的区域。( 6. )
CES设备是一种神经反馈机器,以特定频率产生少量电流,并通过耳夹或粘附电极连接到额头和耳朵上。它产生轻微的刺痛感,并被认为通过导致皮质和皮质下区域失活而起作用。( 7. )虽然CES设备的确切工作方式尚不清楚,但它已被FDA批准用于治疗抑郁症, 焦虑 它们可以用于家庭和临床环境。
根据患者独特的神经反馈信息抑制焦虑的其他方法/疗法包括:冥想、催眠、, 针灸 极性 气功 和 龄龟 .
2.用于治疗多动症
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)认为NFB是一种二级、循证医学 多动症的治疗 2014年的一项随机对照试验发表在 儿科学杂志 其中包括104名学龄儿童,他们发现:
神经反射 参与者做出了更及时、更大的反应 改进 在里面 多动症 症状 持续的 在6个月的随访中,认知功能的改善效果更好 训练 参与者或参与者 控制 组这一发现表明 脑电生物反馈 这是一个有前途的关注点 训练 儿童感染的治疗 多动症 . ( 8. )
六点之后 月 干预后随访, 脑电生物反馈 参与者在执行功能和多动症/冲动性方面的得分保持了改善。
3.支持中风和脑损伤后的康复
最近,神经反馈已被用于许多治疗环境——以及物理和职业治疗等方法——作为一种替代方法,用于治疗中风、创伤后事件、头痛、受伤、慢性肌肉紧张和癌症康复等疾病。
虽然它并不适用于所有患者,但一些人发现它可以帮助改善协调、平衡、专注、放松、言语、记忆和其他心理过程。神经反馈也可以在中风后和创伤后头痛以及原发性头痛的治疗中发挥重要作用 紧张性头痛 或者偏头痛。( 9 )
根据一份报告 华盛顿邮报 文章,在神经反馈过程中,“脉冲信号”被发送到大脑。研究表明,这些信号使大脑能够恢复其沟通渠道,而沟通渠道在脑损伤后可能会受损( 10 )
根据2017年的一项系统性综述,该综述侧重于神经反馈作为中风后认知康复治疗的一种形式,
NFT依靠操作性条件反射来刺激大脑的神经可塑性。生理刺激受损区域的特定频带频率刺激皮质代谢。NFT还用于对抗通常在中风后出现的过度慢波活动(即θ波,有时是α波)。( 11 )
4.可能有助于管理创伤后应激障碍
神经反馈疗法现在常用于控制过度觉醒的症状,包括与PTSD相关的症状, 恐慌症 失眠和多动症症状。2016年的一项随机对照试验发现,“与对照组相比,神经反馈能显著改善慢性PTSD患者的PTSD症状。”
精神创伤患者 创伤后应激障碍 这些被纳入研究的人,都对至少六个月的以创伤为中心的心理治疗没有反应,他们被与候补名单对照组进行了比较。在研究结束时,包括24次神经反馈(NF),NF受试者在情感调节、身份障碍、放弃担忧和紧张缓解活动方面的测量结果在统计学上有显著改善。( 12 )
研究人员还指出,NF可能“对那些过于焦虑、分离或失调,无法忍受基于暴露的治疗的创伤个体特别有帮助。”
5.有助于治疗失眠症状
2001年的一项研究发表在 应用心理生理学与生物反馈 研究发现,两种形式的神经反馈治疗(感觉运动疗法和一种连续的定量脑电图模型)有助于治疗抑郁症患者 失眠症状 .在经历了20次15分钟的生物反馈治疗后,患者的功能失调症状(如白天嗜睡和夜间过度疲劳)显著减少。( 13 )
风险和副作用
神经反馈疗法安全吗?一般来说,是的,但这可能不是一个快速解决方案,也不是所有问题的答案。当神经反馈疗法与其他帮助你改变行为和想法的疗法结合使用时,如 认知行为疗法(CBT) ,冥想等放松技巧。
一般来说,由于神经反馈/生物反馈不涉及药物,许多人认为它比其他疗法更安全,更安全。神经反馈疗法可能会产生副作用,可能包括:焦虑加剧, 脑雾 、注意力不集中、全神贯注于取得成果、烦躁不安、疲劳和睡眠障碍。
一些人之所以会经历这些影响,主要是因为脑电波的变化,发现了难以处理的情绪,以及习惯了电调节。如果你在治疗后出现副作用,最好让医生了解情况,并讨论其他可能更合适的治疗方法。
最后的想法
- 神经反馈疗法(NFB)是一种通过脑电图机记录脑电波,让感官感知脑电波活动的技术。脑电波通过视觉或听觉呈现,以便有意识地改变这种活动。
- 脑电图(EEG)反馈是指神经反馈的另一种方式。神经反馈疗法是一种生物反馈训练形式,参与者通过对自身生理过程的展示做出反应,以提高自我调节能力。
- 神经反馈疗法的好处包括帮助治疗中风和脑损伤、ADHD、自闭症谱系障碍、焦虑、睡眠问题、PTSD(创伤后应激障碍)、偏头痛、帕金森病等疾病。
- 神经反馈疗法旨在与帮助你改变行为和想法的其他疗法结合使用,如认知行为疗法(CBT)、物理或职业疗法、针灸、冥想等放松技术。