甲状腺结节是内分泌系统最常见的疾病，但当你感觉喉咙有肿块或在常规体检中被发现时，感到担心是正常的。
虽然甲状腺结节可能看起来很可怕，但其中约90-95%是在正常甲状腺中形成的非癌性生长。但在某些情况下，这些结节可能导致 甲状腺问题 以及影响你饮食和说话方式的压迫性症状。5-10%的甲状腺结节最终是恶性的。
那么你怎么知道什么时候该担心甲状腺结节呢？如果不是甲状腺癌，是什么导致了你喉咙里的肿块？继续阅读，了解甲状腺结节的病因，甚至 甲状腺健康的自然疗法 .
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是甲状腺内的生长物，位于喉部，就在喉结的后面。当甲状腺组织异常生长时，就会形成结节或肿块。甲状腺结节可以是单个结节，也可以是多个结节，可以是实性结节，也可以是液性结节。
甲状腺结节实际上相当常见，影响高达65%的普通人群。据估计，美国甲状腺结节的年发病率约为0.1%，相当于发生甲状腺结节的概率约为10%。
根据发表在 日本汽车制造商协会 ，大多数甲状腺结节是良性的，临床意义不大，但约10%的结节有临床意义的癌症，5%的结节会引起压迫症状，5%的结节会发展为功能性疾病。( 1. )
甲状腺结节的症状和体征
甲状腺结节症状的发展并不常见；事实上，结节通常是在进行其他影像学检查时偶然发现的，而不是因为患者有任何体征。但一些甲状腺结节患者（约11-22%）会出现所谓的压迫症状，包括以下症状：
- 颈部丰满 ：有时在检查颈部和喉咙时可以感觉到甲状腺结节，甚至可以看到，这是由于颈部底部肿胀所致。
- 吞咽困难 : 吞咽困难 或吞咽困难，可能是甲状腺结节相关的症状，因为肿块在食道内引起肿块感，或妨碍食物的正常通过。这会导致吞咽时疼痛，无法吞咽或有食物卡在喉咙里的感觉。
- 痛风 ：这是一个医学术语，用于形容吞咽引起口腔、喉咙或食道疼痛。由于较大的甲状腺结节在咽喉和颈部产生压力，这些区域可能会感到疼痛。
- 窒息 ：因为巨大或肿胀的甲状腺结节使吞咽困难，它们会导致窒息。
- 呼吸困难 ：较大的甲状腺结节可能会出现呼吸困难、呼吸困难和呼吸短促。
有时，甲状腺结节会导致身体产生额外的甲状腺素，这是一种由甲状腺分泌的激素。这可能导致甲状腺机能亢进的症状，包括紧张、焦虑、睡眠问题、心跳加速、无法解释的体重减轻、过度出汗和肌肉无力。( 2. )
这些症状可以发生在良性和恶性甲状腺结节中，因此它们并不表明甲状腺癌的风险增加。新泽西州罗格斯大学的研究人员发现，甲状腺结节大小和肺叶大小与压迫症状直接相关。他们的研究表明，在有压迫症状且甲状腺结节大小大于1.5厘米的患者中，97%的患者术后症状有所改善。( 3. )
甲状腺结节的病因及危险因素
甲状腺结节非常常见，有几种情况可导致其在甲状腺中发展，包括：( 4. )
- 碘缺乏症 ：低碘水平与甲状腺肿或甲状腺肿大的风险增加有关。( 5. )
- 桥本病 ：桥本氏病导致甲状腺发炎，并可导致甲状腺肿大。这种疾病是由甲状腺激素分泌不足引起的，并可导致甲状腺本身的逐渐破坏。
- 甲状腺组织过度生长 ：有时正常甲状腺组织过度生长，称为甲状腺腺瘤。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但它可能会导致甲状腺肿块和甲状腺激素分泌过剩。
- 甲状腺囊肿 ：甲状腺中可能会形成充满液体的囊肿，这可能是甲状腺组织异常生长的结果。这些囊肿通常是固体和液体成分的混合物，通常是良性的。然而，有时囊肿中的固体成分可能是恶性的。
- 甲状腺肿大 ：A 甲状腺肿 甲状腺异常肿大，导致颈部隆起。这可能发生在甲状腺激素分泌过剩或分泌不足的情况下。
- 甲状腺癌 ：大多数甲状腺结节是良性的，由其他因素引起，但有时结节是由甲状腺癌细胞引起的。如果结节坚硬、巨大且疼痛，则发生恶性肿瘤的风险更大。
以下是一些与甲状腺结节相关的危险因素：( 6. )
- 在女性中，他们的发病率是男性的四倍。
- 结节增大和新的发育与雌激素和孕酮的激素变化有关，这就是为什么在孕妇中经常发现结节。
- 他们的频率随着年龄的增长而增加
- 它们与碘摄入量低有关。
- 暴露于电离辐射（可能发生在儿童时期或职业暴露）与患甲状腺癌的风险增加有关。增加癌症风险所需的辐射量高于常规x射线所产生的辐射量。
甲状腺疾病的诊断
绝大多数甲状腺结节是非癌性的，但为了确定结节是否是恶性的，熟悉这一领域的医生必须进行检测才能做出诊断。
超声是甲状腺结节最常见的成像工具，同时也是细针穿刺活检，细针穿刺活检为检测结节是否恶性提供了组织样本。因为只有大约10%的结节是恶性的，所以只有在超声诊断后才决定对患者进行手术。
超声波可以识别太小而无法通过简单的颈部检查发现的结节，以及是否存在多个结节。此外，超声检查可以精确测量结节。
如果超声结果需要细针穿刺活检，通常在超声引导下进行。医疗服务提供者将从甲状腺结节中提取细胞，在显微镜下检查，以检测其是否为癌性或良性。
通过活组织检查来确定恶性肿瘤的风险大大减少了甲状腺切除术的数量。如果活检显示为良性病变，则每年进行一次超声波检查，如果结节增大或发展，则重复细针穿刺。如果病变是恶性的，建议全甲状腺切除术。
为了做出诊断，你的医生可能还会进行彻底的头颈部检查，届时他或她会感觉到结节是否牢固，并评估你的声带运动。体检中的以下发现增加了对恶性肿瘤的担忧：( 7. 8. )
- 大小大于4厘米的结节
- 触碰后变硬的结节
- 固定在邻近组织上的结节
- 淋巴结疾病或炎症（称为颈部淋巴结病）
- 声带静止不动，这可能会导致你的声音和吞咽问题
- 结节见于幼儿，他们的恶性率高于成年人。
常规治疗
甲状腺结节的治疗取决于基于超声或细胞学报告的初始风险估计。医生将根据估计的恶性肿瘤风险以及症状的存在和严重程度制定治疗计划。
如果甲状腺活检显示结节是良性的，那么最合适的治疗方案就是观察。这通常包括每年重复的甲状腺血液检查、超声波检查和体检。如果结节增大，则可能需要再次活检。( 9 )
如果肿大的结节引起压迫症状，以下类型的治疗可用于治疗良性甲状腺结节：( 10 )
- 甲状腺激素疗法 ：甲状腺激素通常用于缩小结节的大小。虽然还需要更多的研究，但甲状腺激素疗法旨在降低促甲状腺激素的产生，减少甲状腺组织的生长。
- 外科手术 ：如果良性甲状腺结节使吞咽或呼吸困难，变大并在颈部形成肿块，或产生过多甲状腺激素，可以通过手术切除。
- 放射性碘治疗 ：放射性碘（RAI）疗法旨在破坏构成甲状腺的细胞，从而缩小甲状腺的大小。RAI疗法通常不推荐用于甲状腺癌风险较低甚至中等的患者。( 11 )
- 激光或射频消融治疗 ：射频消融治疗在欧洲和亚洲国家更为常见。它的目的是在不影响甲状腺功能的情况下，减少大的、稳定生长的良性结节的结节体积。( 12 )
恶性结节需要手术切除。手术有两种选择：甲状腺全切除术，称为甲状腺全切除术，或甲状腺半切除术，称为甲状腺叶切除术。
7甲状腺疾病症状的自然疗法
1.避免缺碘
众所周知，碘状况是甲状腺疾病的关键决定因素。碘缺乏可导致甲状腺功能减退和甲状腺肿，因为矿物质有助于转化和释放甲状腺激素。低碘引起的甲状腺疾病可导致心脏并发症、代谢迟缓、体重波动和情绪变化。( 13 )
有几种方法可以避免碘缺乏症，最重要的一步是饮食 高碘食物 像海藻、野生鳕鱼、有机酸奶、生牛奶和鸡蛋一样。碘补充剂也可用，当以低剂量服用时，可以帮助甲状腺激素的正常产生。但是，只能在医生的护理下使用碘补充剂，并确保对你的副作用进行监测。高剂量的碘实际上会加重甲状腺疾病的症状。
2.吃富含硒、锌和B族维生素的食物
为了改善甲状腺疾病的症状，确保饮食中有足够的硒、锌和B族维生素。这些营养素是甲状腺功能正常所必需的，有助于平衡甲状腺激素水平。
你知道甲状腺是硒含量最高的器官吗？这种矿物质是转化激素T4和T3所必需的。一些最好的 硒食品 可以添加到饮食中改善甲状腺功能的食物包括巴西坚果、葵花籽、平豆、大比目鱼、草饲牛肉、野生鲑鱼和有机燕麦。( 14 )
高锌食物 维生素B（尤其是维生素B12）对甲状腺健康也很重要。这包括羊肉、草饲牛肉、腰果、菠菜、鸡肉、鸡蛋、蘑菇、鹰嘴豆和芦笋。
3.避免食用发炎性食物
甲状腺结节和其他甲状腺相关问题的一个可能原因是炎症。 发炎 实际上可以减缓甲状腺激素的转化和分泌。因此，重要的是要避免只会使这些问题恶化的炎症性食物。这意味着远离加工食品、添加糖的食品以及其他可能引发过敏的食品，比如那些含有麸质的食品。事实上，研究表明，乳糜泻患者甲状腺疾病的患病率较高，因此对这些人来说，避免使用麸质是必须的。( 15 )
4.降低压力水平
研究表明，身体和精神压力都会导致甲状腺激素水平的变化。为了防止内分泌腺超载，这可能会通过抑制免疫功能和改变肾上腺和甲状腺的功能而对身体造成损害，控制压力水平并获得足够的休息是很重要的。
你可以通过尝试自然来做到这一点 减压器 ，比如锻炼身体，每晚睡7-9个小时，在一天中留出时间做一些有趣和放松的事情，加入信仰社区或支持团体。( 16 , 17 )
5.试试Ashwagandha
南非醉茄 阿育吠陀中的一种调节剂草药和传统药物，经常用于治疗甲状腺功能紊乱。一项双盲随机安慰剂对照试验发表在 替代和补充医学杂志 评估阿什瓦甘地提取物对甲状腺功能减退患者的疗效。当患者连续八周每天服用600毫克阿什瓦甘达提取物时，与安慰剂相比，他们的T4水平显著提高。( 18 )
其他可用于改善甲状腺疾病（尤其是甲状腺功能减退症）症状的适配原草药包括 圣罗勒 人参和甘草根。
6.服用益生菌
新的研究将甲状腺功能减退与小肠疾病联系起来，比如 西博 （小肠细菌过度生长）。研究人员发现，某些细菌的过度生长会增加甲状腺功能紊乱的风险。事实上，据报道，SIBO可能存在于超过一半的甲状腺功能减退症患者中。( 19 )
拿 益生菌补充剂 加上 益生菌食品 你的饮食可以帮助平衡肠道中的好细菌和坏细菌，潜在地改善你的甲状腺功能。
7.减少接触有毒物质
接触化学毒素会导致炎症反应，阻碍甲状腺功能的正常发挥。某些药物，激素 避孕药 尽可能避免使用商业美容或清洁产品。还值得一提的是，汞和汞合金填充物等重金属会破坏激素平衡，这就是为什么去看牙医和去除银填充物可能会有帮助。( 20 , 21 )
最后的想法
- 甲状腺结节是甲状腺内的生长物。当甲状腺组织异常生长时，就会形成结节或肿块。
- 大多数甲状腺结节是良性的，临床意义不大，但约10%的结节是恶性的。
- 虽然大多数甲状腺结节不会引起症状，但有些人会出现颈部充盈、吞咽困难、呼吸困难、口腔、喉咙或食道疼痛以及呼吸短促。
- 超声是甲状腺结节最常见的诊断工具，细针穿刺活检可提供组织样本以检测结节是否为恶性。
- 传统的甲状腺结节治疗可能包括甲状腺激素治疗、放射性碘治疗、射频消融治疗和手术。如果结节癌变，需要切除整个甲状腺或甲状腺的一半。
7甲状腺疾病症状的自然疗法：
- 避免缺碘
- 吃富含硒、锌和维生素B12的食物
- 避免食用发炎性食物
- 降低压力水平
- 尝试ashwagandha和其他Adaptigen草药
- 服用益生菌
- 减少接触有毒物质
