口腔癌的症状、原因及预防

据估计，仅在美国，2019年就有超过53000人被诊断患有口腔癌。事实上，超过20%的患者将面临死亡，这使得采取必要的行动来了解口腔癌的发生和预防它的发生变得极为重要。

什么是口腔癌？

口腔癌是一种头颈部癌症，包括口腔癌和喉癌。它可以从口腔任何部位的细胞开始，对组织和底层结构造成损伤。口腔中可能受癌症影响的部位有： ^[1]

• 舌头
• 嘴唇
• 牙龈
• 脸颊（内衬）
• 软硬腭
• 舌下（口底）
• 喉部

口腔癌症状

口腔癌最常见的症状和体征是：

• 口腔溃疡 康复
• 口腔内壁上的红色或白色斑块
• 肿胀 的 或者嘴巴里面有肿块
• 有东西卡在喉咙里的感觉
• 无法解释的 出血 在嘴里
• 吞咽困难
• 声音异常（嘶哑）
• 口腔或下颚疼痛
• 耳颈痛
• 松动的牙齿
• 持久的 减肥

口腔癌的病因

有各种各样的原因和危险因素会增加你患癌症的几率 美国癌症协会 ^[2] 烟草使用和 酒精 是两个最突出的癌症危险因素。吸烟或吸烟 吸烟 以烟斗、雪茄的形式， 香烟 等可以提升你的 患癌症的风险 甚至更多。这个 美国癌症协会 研究还发现，每10名口腔癌患者中就有7人最有可能酗酒。饮酒与癌症风险之间的关系已被广泛评估，并在各种流行病学病例对照和队列研究中发现成正比，这些研究包括来自美国和其他国家的人群。 ^[3]

除了烟草和酒精之外，还有许多其他的危险因素也会导致癌症。他们是： ^[4]

• 过度暴露于 紫外线 射线
• 性别上地 已传输 人乳头瘤病毒 （HPV）感染
• 使用无烟烟草，如槟榔、槟榔 坚果 ，还有古特卡 ^[5]
• 营养不良 免疫 ^[6]
• 慢性移植物抗宿主病患者继发于免疫抑制治疗的口腔癌风险较高
• 基因遗传缺陷 ^[7]
• 悬垂修复、假牙和尖牙造成的慢性创伤

口腔癌分期

一旦有人被诊断出患有口腔癌，医生首先要做的事情之一就是对癌症进行分期，这有助于计划治疗方式和确定疾病的预后。 ^[8]

肿瘤淋巴结转移分期系统 ：的 美国癌症联合委员会 （AJCC）和 国际癌症控制联盟 （UICC）通过合作开发了癌症特异性药物 大约60年前的分期系统，这个系统经历了各种修改，最新的一个是在2017年发布的，从2018年1月开始对所有检测到的癌症实施。 ^{[9] [10]}

即使经过各种修改，AJCC和UICC的中心主题，TNM分期系统仍然保持一致。这里，T是指根据原发肿瘤的大小及其局部侵袭性而确定的疾病程度。N是指区域淋巴结的受累程度、大小和范围。M指有无远处转移。

口腔癌按发病年龄分为以下几个阶段 最新的 TNM公司 登台。 ^{[11] [12] [13]}

• 阶段0 ：肿瘤局限于上皮，没有扩散到任何深层（Tis），没有扩散到深层或淋巴结（N0）或远处器官（M0）。
• 肿瘤大小小于2厘米，尚未到达淋巴结附近。
• 第一阶段 ：肿瘤大小小于2厘米（T1），尚未到达淋巴结附近（N0）或远处器官（M0）。
• 第二阶段 ：肿瘤大小在2-4厘米（T2）之间，但尚未到达淋巴结附近（N0）或远处器官（M0）。
• 第三阶段： 肿瘤大小超过4厘米（T3），未扩散到淋巴结（N0）和远处器官（M0），或肿瘤大小不等（T1-T3），已扩散到同侧颈部（N1）约3厘米或以下的一个淋巴结，但未扩散到远处器官（M0）。
• 阶段IVA： 肿瘤大小不等，已扩散至嘴唇、舌肌、上颌窦等口腔其他部位（T4a），未扩散至邻近淋巴结（N0），或已扩散至同侧一淋巴结，淋巴结不超过3cm（N1），未扩散至远处器官（M0）。或者，阶段4A也可以指示任何大小的肿瘤（T0-T4a），没有扩散到远处器官（M0），但是已经扩散到与原发性肿瘤同侧的一个淋巴结并且淋巴结测量为3cms-6cms（N2a），或者已经扩散到与原发性肿瘤同侧的多个淋巴结并且淋巴结不超过6cms（N2b），或已扩散到原发肿瘤一侧或两侧的一个以上淋巴结，但未在淋巴结外生长，且无一个大于6cms（N2c）。
• 舞台 四 第二： 肿瘤可以是任何大小（任意T），没有扩散到远处器官（M0），但已经扩散到一个大于6cm的淋巴结，但没有从中生长出来（N3a），或者已经扩散到一个大于3cm的淋巴结，但已经在淋巴结（N3b）外生长，或者已经扩散到同一侧、对侧的一个以上淋巴结，或原发癌的两侧，并在淋巴结外生长（N3b）。4B期也可以被指定为任何大小的肿瘤，并生长到附近的结构，如附近的骨头或颅底，或它周围的颈动脉 （T4b）。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结（任意N），也可能没有扩散到远处的器官（M0）。
• 舞台 四 C ：肿瘤大小不限，可能已经生长到附近的软组织或结构（任何T）中，并且 它可能或可能没有扩散到附近的淋巴结（任何N），以及扩散到远处的地方，如肺（M1）。

口腔癌扩散有多快？

如果在口腔癌的初期即扩散或侵袭到其他组织和结构之前发现口腔癌，10个人中有9个人会被治愈。然而，及时发现和诊断只有不到一半的口腔癌病例。

发表在报纸上的报告 癌症导致控制 《华尔街日报》指出，吸烟史不到10年的人可能会有更好的结果。但如果一个人在治疗后仍继续使用烟酒，癌症可能会复发。 ^[14]

如何预防口腔癌？

有简单的方法来保护你自己和你的家人 从 口腔癌。 ^{[15] [16]}

• 尽量避免使用烟草，或者最好还是考虑戒烟。
• 限制饮酒。
• 安全操作 性 避免HPV感染。
• 使用 防晒霜 如果你中午呆在外面。
• 确保你的牙齿问题得到治疗。
• 吃有益健康的食物。
• 保持良好的口腔卫生。
• 看看你的 牙医 定期。

此外，每年4月举办的“口腔癌宣传月”等活动也及时提醒人们注意口腔健康。

最终，你能做的最好的事情就是全面地看待这种情况，并采取必要的措施。正如医学博士Rengaswamy Sankaranarayanan博士在他的书中所说的那样 疾病控制重点 “需要一种多方面的方法，将健康教育、烟草和酒精控制、早期发现和早期治疗结合起来，以减轻这种显著可预防的癌症的负担。” ^[17]